自發(fā)性孤立性腹腔干動(dòng)脈夾層的形態(tài)學(xué)分型和治療策略.pdf

1、目的：
　　評(píng)估自發(fā)性孤立性腹腔干動(dòng)脈夾層（spontaneous isolated dissection of theceliac artery，SIDCA）的形態(tài)學(xué)調(diào)查結(jié)果和臨床治療經(jīng)驗(yàn)，希望能夠探索出該疾病的治療策略。
　　方法：
　　對(duì)自2009年1月至2014年12月的23個(gè)在我科就診的自發(fā)性孤立性腹腔干夾層患者進(jìn)行了回顧性研究，對(duì)這一系列患者的人口學(xué)數(shù)據(jù)、臨床特征、形態(tài)學(xué)研究結(jié)果、治療方法和隨訪結(jié)果進(jìn)行了評(píng)

2、估，并根據(jù)我們之前報(bào)道過的自發(fā)性孤立性腸系膜上動(dòng)脈夾層的形態(tài)學(xué)分類，提出了一個(gè)關(guān)于自發(fā)性孤立性腹腔干動(dòng)脈夾層的形態(tài)學(xué)分型。
　　結(jié)果：
　　在這23例患者中，11位患者接受了血管腔內(nèi)介入治療，12位患者在最初使用了藥物保守治療。在保守治療的患者中，4例患者因?yàn)閵A層的進(jìn)展而進(jìn)行了腔內(nèi)治療的補(bǔ)救。所有接受腔內(nèi)介入治療的病人都在術(shù)后恢復(fù)順利，沒有發(fā)生腹痛、再次介入干預(yù)及死亡等情況。隨訪結(jié)果顯示，在藥物治療組中，4位患者的夾層假腔完

3、全形成血栓并吸收，2例部分形成血栓，還有2例患者的夾層假腔一直存在;在腔內(nèi)治療組中，所有患者均保持支架內(nèi)血流通暢且假腔完全形成血栓吸收。
　　結(jié)論：
　　自發(fā)性孤立性腹腔干動(dòng)脈夾層是一種罕見的血管性疾病，對(duì)于病情穩(wěn)定的患者可以進(jìn)行藥物的保守治療，但需要進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪。對(duì)于反復(fù)有腹痛等臨床癥狀、內(nèi)臟器官血供灌注不良或形態(tài)學(xué)上有夾層動(dòng)脈瘤形成的高危患者可以實(shí)施血管腔內(nèi)介入治療。當(dāng)腔內(nèi)治療不合適或失敗時(shí)可以考慮開放手術(shù)。血管腔內(nèi)介