腔內(nèi)支架植入治療自發(fā)性孤立性腸系膜上動脈夾層的臨床療效及其安全性.pdf

1、目的:評估腔內(nèi)支架植入(ESP)治療自發(fā)性孤立性腸系膜上動脈夾層(SISMAD)的臨床療效及其安全性。
　　方法:收集我院介入科于2011年9月至2016年6月行腔內(nèi)支架植入治療的SISMAD患者24例。分析患者病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學特點、腔內(nèi)支架植入治療等臨床數(shù)據(jù)，進行隨訪統(tǒng)計。通過觀察術中、術后是否發(fā)生嚴重并發(fā)癥進行安全性評估;通過對比手術前后患者疼痛視覺模擬評分(visual analoguescale，VAS)

2、以及真腔受壓程度評價手術療效。
　　結(jié)果:所有患者均成功行腔內(nèi)支架植入治療，其中17例患者行單覆膜支架植入;7例患者行雙裸支架重疊植入;共植入31枚支架（17枚覆膜支架和14枚裸支架）。平均隨訪時間為23.15±5.27月（范圍6-53個月）。在本組患者中，20例(83％)患者腹痛癥狀消失;4例(17％)患者仍時有腹部不適感。術前疼痛視覺模擬評分(VAS)平均分為8.6±1.4分（7-10分），術后VAS平均分為0.9±0.4分（

3、0-3分）。術前腸系膜上動脈(SMA)真腔受壓程度平均值為80.8±3.4％(46％-100％);術后SMA真腔受壓程度平均值為9.3±1.6％(0-16％)。無死亡及發(fā)生嚴重并發(fā)癥患者。術后6個月隨訪CTA檢查，24例(100％)均顯示支架位置良好，支架內(nèi)血流通暢;5例(22％)夾層再發(fā)，其中1例仍有餐后腹痛者再次行支架植入治療后，腹痛逐漸緩解，其余4例無任何臨床癥狀，繼續(xù)隨訪觀察;1例(4％)于SMA遠端出現(xiàn)新發(fā)夾層，因其無任何癥狀