帶股外側(cè)肌蒂大轉(zhuǎn)子骨瓣移植聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯治療早中期股骨頭壞死臨床研究.pdf

1、目的：
　　通過臨床回顧性研究，對(duì)比分析帶股外側(cè)肌蒂大轉(zhuǎn)子骨瓣移植聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯治療早中期股骨頭壞死與單純的手術(shù)治療的臨床療效，觀察保髖臨床療效，從而為中醫(yī)藥治療股骨頭壞死提供臨床依據(jù)，提高保髖手術(shù)的成功率。
　　方法：
　　選擇2010年02月～2014年02月本院收治的早中期股骨頭壞死54例(60髖)，分成治療組、對(duì)照組兩組，其中治療組:采用帶股外側(cè)肌蒂大轉(zhuǎn)子骨瓣移植聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯治療32髖;對(duì)照組:采用帶股外側(cè)肌

2、蒂大轉(zhuǎn)子骨瓣移植治療28髖;觀察2組患者的臨床療效并進(jìn)行比較，采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)百分比評(píng)價(jià)法對(duì)所有結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行療效評(píng)估，比較治療前與治療12個(gè)月的疼痛，功能，關(guān)節(jié)活動(dòng)度及X線評(píng)分，并且比較兩組患者末次隨訪的百分比優(yōu)良率，從而分析其他因素對(duì)臨床療效的影響。
　　結(jié)果：
　　根據(jù)治療一年的隨訪統(tǒng)計(jì)結(jié)果，兩組患者的髖關(guān)節(jié)疼痛均明顯減輕或消失，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度及功能得到改善，治療前與治療一年時(shí)疼痛、功能、X線評(píng)分、總分?jǐn)?shù)比較其

3、差異性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在治療一年的隨訪結(jié)果統(tǒng)計(jì)表中，治療組在疼痛評(píng)分、功能評(píng)分、X線評(píng)分以及總分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在治療一年時(shí)治療組優(yōu)良率81.2％，對(duì)照組優(yōu)良率71.4％，中藥治療組的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組;在治療一年時(shí)所有患者在不同年齡階段的優(yōu)良率分別為87.88％、70.37％，表明在中早期股骨頭壞死的年輕患者效果更好;在治療一年時(shí)兩組患者在JIC分型A-B型的優(yōu)良率分別為90.9％

4、、80％，在C1-C2型的優(yōu)良率分別為60％、50％，表明:外側(cè)柱越完整，股骨頭壞死的保髖臨床療效就越好。在治療一年時(shí)兩組患者在ARCOⅡA-ⅡC期的優(yōu)良率分別為95.45％、84.21％，在ARCOⅢA-ⅢB期的優(yōu)良率分別為50％、44.44％，說明股骨頭壞死的分期越早，效果越好，隨著分期的進(jìn)展臨床效果越來越差。
　　結(jié)論：
　　帶股外側(cè)肌蒂大轉(zhuǎn)子骨瓣移植聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯治療早中期股骨頭壞死臨床療效顯著，能夠提高早中期股骨頭