脛骨骨膜瓣移植治療Ficat2期股骨頭壞死近期臨床療效分析.pdf

1、目的:通過對(duì)對(duì)照組(髓芯減壓植骨術(shù))與實(shí)驗(yàn)組(脛骨骨膜瓣移植)兩種不同手術(shù)方式治療中青年早期股骨頭壞死的近期臨床療效的觀察,探討吻合血管的脛骨骨膜瓣移植治療股骨頭壞死的近期臨床療效,進(jìn)而為臨床手術(shù)治療早期股骨頭壞死提供新的手術(shù)方式。
　　 方法:從2008年2月至2010年2月,在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院手術(shù)的40例Ficat2期股骨頭壞死患者。40例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各20例,分別采用兩種手術(shù)方式手術(shù)。兩組病例的年齡、性別、

2、病因等一般情況比較無顯著性差異(P＞0.05),具有可比較性。術(shù)前均有X線片、CT及磁共振證實(shí)為Ficat2期股骨頭壞死。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行髖關(guān)節(jié)評(píng)分,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用成人股骨頭缺血性壞死療效評(píng)價(jià)法(百分法)。根據(jù)評(píng)分結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以分析本手術(shù)方式的近期臨床療效。
　　 結(jié)果:所有患者切口均一期愈合,臨床效果滿意,無感染、神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥。分別在術(shù)后3個(gè)月與6個(gè)月隨訪,術(shù)后40例病人全部獲得隨訪

3、。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛全部緩解,行走2km以上無不適。股骨頭壞死囊性變植骨區(qū)骨性愈合良好,壞死無進(jìn)展,全部病例及X線拍片復(fù)查未見股骨頭繼續(xù)塌陷。兩組患者術(shù)后經(jīng)臨床功能評(píng)分、X線評(píng)分及總分?jǐn)?shù)比較,實(shí)驗(yàn)組術(shù)后評(píng)分均高于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組內(nèi)術(shù)后6月評(píng)分高于術(shù)后3月,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過本實(shí)驗(yàn)證實(shí)吻合血管脛骨骨膜瓣移植治療早期股骨頭壞死較傳統(tǒng)髓芯減壓植骨手術(shù)術(shù)后近期臨床療效確切。
　　 結(jié)論:目前沒有一種方法適合于所有情況的股骨頭缺性