活血生骨湯聯(lián)合異體腓骨支撐術(shù)治療股骨頭壞死療效觀察.pdf

1、目的:
　　回顧性研究2006-2010年接受活血生骨湯聯(lián)合異體腓骨支撐術(shù)及單純異體腓骨支撐術(shù)治療的240例股骨頭壞死患者的臨床病例資料，對比分析兩種治療方法的臨床效果。
　　方法:
　　將股骨頭壞死病例分為兩組。治療組131例（138髖），口服活血生骨湯聯(lián)合異體腓骨支撐術(shù)治療，活血生骨湯為院內(nèi)自制湯劑，連續(xù)服用6月以上;對照組109例（118髖），單純采用異體腓骨支撐術(shù)治療。兩組病例隨訪12-72個(gè)月。術(shù)前及術(shù)后進(jìn)行

2、Harris評(píng)分，分析兩組患者的Harris評(píng)分、優(yōu)良率及X片表現(xiàn)。
　　結(jié)果:
　　1.Harris評(píng)分兩組病例Harris總分較術(shù)前均有顯著改善，所有患者Harris總分由術(shù)前(67.88±8.76)分提高至術(shù)后(86.12±11.45)分，平均提高18分(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組Harris總分由術(shù)前(67.91±8.92)提高至術(shù)后(88.34±9.86)，對照組Harris總分由術(shù)前(67.87±8.

3、92)提高至術(shù)后(83.47±10.36)，兩組相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.461，P＜0.05）;
　　2.優(yōu)良率治療組優(yōu)良率為87.77％，對照組優(yōu)良率為73.72％，兩組病例末次隨訪時(shí)Harris評(píng)分優(yōu)良率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（z=3.5257，P=0.0135＜0.05）;
　　3.X片表現(xiàn):治療組ⅡA、ⅡB、ⅡC、ⅢA、ⅢB、ⅢC的病例股骨頭形態(tài)改善率分別為93.32％、90.45％、87.30％、72.46％、6

4、1.32％、23.52％;對照組ⅡA、ⅡB、ⅡC、ⅢA、ⅢB、ⅢC股骨頭形態(tài)改善率分別為92.45％、83.64％、81.13％、67.12％、60.88％、24.67％。兩組比較ⅡB(x2=4.637，P＜0.05)、ⅡC（x2=4.025，P＜0.05）、ⅢA(x2=3.889，P＜0.05)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而ⅡA（x2=1.025，P＞0.05）、ⅢB(x2=0.925，P＞0.05)、ⅢC（x2=0.450，P＞0.05）無統(tǒng)計(jì)