2008-2015年沈陽(yáng)市流感監(jiān)測(cè)情況分析.pdf

1、目的：
　　流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)流感）是普遍發(fā)生的呼吸系統(tǒng)疾病病，其病原菌為流行性感冒病毒，是第一個(gè)成為全球性監(jiān)測(cè)的疾病病。流行型感冒病毒包含甲、乙、丙三種型別。其特點(diǎn)是擴(kuò)散快、流行廣、損害嚴(yán)重。僅20世紀(jì)，人類(lèi)歷史上曾發(fā)生過(guò)4次流行性感冒的大流行，最近的一次大流行發(fā)生在2009-2010年，出現(xiàn)了新型甲型H1N1的全球流感大流行。隨著新型甲型H1N1的大暴發(fā)，WHO將其警戒范圍升級(jí)到了最高級(jí)，我國(guó)將也將其定位成乙類(lèi)傳染病并且按照甲類(lèi)

2、傳染病進(jìn)行管理。本研究從流感的流行病學(xué)和病原學(xué)兩方面入手，對(duì)2008-2015年沈陽(yáng)市流感的流行特征進(jìn)行分析，了解沈陽(yáng)市2008-2015年流感流行分布特征和流感病毒優(yōu)勢(shì)株，為預(yù)防流感集中暴發(fā)、制定相關(guān)防疫策略提供依據(jù)。
　　方法：
　　從“流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”導(dǎo)出沈陽(yáng)市2008-2015年流感的流行病學(xué)和病原學(xué)信息。運(yùn)用EXCEL以及SPSS18.0，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，統(tǒng)計(jì)分析。通過(guò)整理分析后得到的結(jié)果，了解沈陽(yáng)市2008-2

3、015年流感流行分布特征和病毒優(yōu)勢(shì)株。
　　結(jié)果：
　　一、流感樣病例監(jiān)測(cè)
　　沈陽(yáng)市共有3家國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，2008年-2015年3家哨點(diǎn)醫(yī)院共報(bào)告門(mén)診和急診就診總數(shù)為9595083例，其中流感樣病例311192例，流感樣病例占門(mén)急診就診百分比為3.24％，并且各年度之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。流感樣病例就診高峰出現(xiàn)在每年10月-次年3月，各季度之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而2009年由于甲流暴發(fā)，就診高峰出現(xiàn)前移。同時(shí)流感

4、有明顯的年齡差異，0-4歲組是流感高發(fā)的年齡組，15歲以下人群是流感預(yù)防的重點(diǎn)人群，2008-2015年沈陽(yáng)市流感樣病例構(gòu)成比中，15歲以下年齡組的人群流感樣病例在8個(gè)監(jiān)測(cè)年度均高，同時(shí)60歲以上組別人群最低。
　　二、流感病原學(xué)檢測(cè)
　　2008-2015年沈陽(yáng)市疾控中心共檢測(cè)流感樣病例標(biāo)本12872份，陽(yáng)性標(biāo)本為1466份，陽(yáng)性率為11.39％。在各年份中，2009年、2010年、2014年陽(yáng)性率較高。流行優(yōu)勢(shì)株以A（新

5、甲H1）、A(H3)、BY型為主。2008-2015年共1466份流感樣病例陽(yáng)性標(biāo)本中，A(H1)39份，所占百分比為2.66％;A（新甲H1）508份，所占比例為34.65％;A(H3)263份，所占比例為17.94％，BY為303份，所占比例為20.67％; BV為98份，所占比例為6.68％;A（未分型）、B（未分型）分別為131、124份，所占比例為8.94％、8.46％。各亞型流感病毒在不同性別、各年齡組間的感染情況均有明顯差

6、異。但總體上，流感病毒毒株的檢出高峰同哨點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)的流感樣病例流行的高峰是基本相同的。
　　三、暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)
　　2008-2015年期間沈陽(yáng)市共報(bào)告了4起流感樣病例的暴發(fā)，暴發(fā)時(shí)間分別在2014年和2015年。涉及地區(qū)主要有和平、沈河、鐵西3個(gè)區(qū)。這4起均暴發(fā)于小學(xué)。共報(bào)告的發(fā)病人數(shù)為67人，采集的流感樣病例咽拭子標(biāo)本59人份，其中病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性為52份，病毒亞型均為B型，暴發(fā)時(shí)間主要集中在每年的3月和4月，年齡為7.5-