蘭州市中小學(xué)生尿液篩查及其臨床意義的分析.pdf

1、目的：了解蘭州市中小學(xué)生尿異常情況及該地區(qū)慢性腎臟疾病的發(fā)生情況，為預(yù)防兒童早期腎臟病的發(fā)生及進(jìn)一步提高貧困地區(qū)人民對腎臟病認(rèn)知水平提供依據(jù)。
　　方法：2012年4月-2013年10月，根據(jù)蘭州市地理位置的特殊性，采用整群隨機(jī)抽樣法選取該市2區(qū)1縣10800名中小學(xué)生為篩查對象，進(jìn)行晨尿的尿試紙法檢測，初次尿液檢查陽性者兩周后復(fù)查。觀察結(jié)果分4個組(潛血陽性、蛋白尿、潛血+蛋白尿、白細(xì)胞尿)。兩次均陽性者進(jìn)入當(dāng)?shù)囟壖椎荣Y質(zhì)以上

2、的醫(yī)院行尿常規(guī)檢查。
　　結(jié)果：蘭州市中小學(xué)生初篩發(fā)現(xiàn)尿潛血1655（15.31％），尿蛋白陽性517（4.78%），潛血合并蛋白尿113（1.04%），白細(xì)胞尿744（6.88%）。兩周后復(fù)查潛血陽性814（7.55%），尿蛋白陽性231（2.13%），潛血合并蛋白尿75（0.69%），白細(xì)胞尿271（2.51%）。1391人中456人行尿常規(guī)檢查，白細(xì)胞尿32例，血尿147例，蛋白尿23例，蛋白尿伴血尿13例。初中生血尿、蛋白

3、尿高于小學(xué)生（P<0.05），女性學(xué)生血尿、白細(xì)胞尿陽性率高于男學(xué)生（P<0.05），農(nóng)村學(xué)生的整體尿陽性率高于城鎮(zhèn)學(xué)生（P<0.05）。尿檢異常隨訪共發(fā)現(xiàn)慢性腎疾病12例。
　　結(jié)論：1.學(xué)校尿液篩查可以早期發(fā)現(xiàn)無癥狀尿檢異?；純?提供早期干預(yù)的時機(jī)，減輕CKD的嚴(yán)重程度、改善預(yù)后、延緩減少終末期腎功能衰竭的發(fā)生。
　　2.對于中小學(xué)生的尿液篩查，一定要根據(jù)實(shí)際情況，選擇較好的檢測方法，采用試紙法初步篩查出中小學(xué)生的尿液陽