肝細胞癌姑息性切除術后輔助性TACE治療的臨床意義及影響遠期生存的危險因素分析.pdf

1、目的：比較肝癌姑息性切除術聯(lián)合術后輔助性TACE治療與單純行肝癌姑息性切除術的治療效果，探討肝癌姑息性切除術后輔助性肝動脈化療栓塞術對改善預后的臨床意義并分析肝癌術后復發(fā)的危險因素。
　　方法：回顧性分析我院肝臟外科中心2012年1月1日至2015年6月31日期間收治的114例姑息性切除并經術后病理證實為肝細胞癌的患者臨床病例資料。所有病例分為兩組，將術后兩月內行輔助性肝動脈化療栓塞術的病人設為實驗組（n=51），僅行姑息性手術治

2、療的病人設為對照組（n=63），分析兩組患者的臨床病例資料以及術后0.5、1、2年的累計生存率。
　　結果：1.截止至2015年12月31日，所有病例術后0.5、1、2年的累計生存率分別為63.2％、37.7%、1.8%，中位生存時間為10.4個月；實驗組和對照組的術后0.5、1、2年的累計生存率分別為68.6%、47.1%、2.0%和58.7%、30.2%、1.6%，中位生存時間分別為11.7個月和9.3個月，實驗組總體生存率及

3、中位生存期均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P=0.03）。2.多因素COX回歸模型分析表明術前腫瘤破裂、腫瘤直徑≥5cm，腫瘤多發(fā)，微血管受腫瘤侵犯是預后不良的獨立危險因素（P＜0.05），術后接受輔助性TACE治療是術后患者生存的保護性因素。
　　結論：（1）HCC姑息性切除術后輔助性 TACE治療能有助于改善患者的總體生存期，但遠期生存效果不佳；（2）術后行輔助性TACE治療是術后生存的保護性因素，且多次TACE治療效果優(yōu)于單次；