體積描記法在喘息嬰幼兒肺功能檢測中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用體積描記法（以下簡稱體描）檢測喘息嬰幼兒肺功能改變，比較體描法與潮氣呼吸法肺功能檢測的特點，探索體描法肺功能在反復(fù)喘息嬰幼兒中的應(yīng)用價值。
　　方法：
　　對2014年9月至2016年2月于本院呼吸科住院的160名喘息嬰幼兒采用嬰幼兒體描儀進(jìn)行肺功能檢測，按哮喘預(yù)測指數(shù)(Asthma predictive index，API指數(shù))將其分為毛細(xì)支氣管炎組，API指數(shù)陽性組，API指數(shù)陰性組三組，對三組測得

2、的潮氣呼吸參數(shù)、功能殘氣量(Functional residual capacity，F(xiàn)RC)和氣道阻力(Airway resistance，Raw)等肺功能指標(biāo)進(jìn)行比較，并分析體描特有指標(biāo)與潮氣呼吸的常用指標(biāo)的相關(guān)性。另外將檢測結(jié)果中潮氣肺功能正常的19名喘息患兒（其中包括毛細(xì)支氣管炎和反復(fù)喘息嬰幼兒）與11例年齡、體重、身高、性別構(gòu)成比相近的兒童保健科門診健康體檢兒童的肺功能做比較。
　　結(jié)果：
　　API陽性組、API

3、陰性組和毛細(xì)支氣管炎組的潮氣呼吸比較結(jié)果:達(dá)峰時間比(TPTEF/TE)分別為(21.1±8.8)％、(21.5±5.9)％、(21.5±7.4)％，達(dá)峰容積比(VPTEF/VE)分別為(24.0±6.5)％、(23.9±4.6)％、(24.2±5.4)％，組間比較差異無顯著性（P均＞0.05）。公斤潮氣量(VT/kg)分別為(8.4±2.1)、(9.0±1.4)、(8.5±1.7)ml/kg，三組之間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，

4、都處于國內(nèi)公認(rèn)的正常參考值范圍。API陽性組、API陰性組及毛細(xì)支氣管炎組的體描肺功能參數(shù)sReff分別為(1.14±0.80)、(0.78±0.41)、(0.83±0.42)kPa·s，API陽性組高于其余兩組，差異有顯著性(P均＜0.05)，API陰性組與毛細(xì)支氣管炎組比較差異無顯著性(P＞0.05)。Reff分別為(3.58±1.90)、(2.68±1.41)、(2.99±1.43)(kPa·s/L), Reff/kg分別為(0.

5、36±0.23)、(0.29±0.16)、(0.33±0.17)[kPa·s/(L·kg)],FRCp分別為(262.1±73.7)、(247.1±83.1)、(233.3±96.0) ml，F(xiàn)RCp/kg的中位數(shù)分別為24.17、24.50、23.63ml/kg，此四項指標(biāo)在三個組之間比較差異無顯著性（P均＞0.05）。喘息患兒中19例潮氣肺功能正常者與11例兒童保健科門診健康體檢兒童的肺功能參數(shù)相比，TPTEF/TE、VPTEF/V

6、E等潮氣呼吸指標(biāo)兩組之間比較差異無顯著性(P＞0.05)，但發(fā)現(xiàn)體描肺功能指標(biāo)sReff、Reff、Reff/kg均高于對照組(t值分別為1.782、0.001、0.074，P均＜0.05)。體積描記法肺功能指標(biāo)與潮氣呼吸指標(biāo)相關(guān)性分析示氣道阻力指標(biāo)sReff與VPTEF/VE呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，Reff、公斤Reff均與TPTEF/TE、VPTEF/VE及TEF25呈負(fù)相關(guān)（P均＜0.01），功能殘氣量指標(biāo)與潮氣呼吸指標(biāo)相關(guān)性分

7、析無顯著性(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.本研究表明喘息嬰幼兒肺功能異常主要為阻塞性通氣功能障礙，體積描記法肺功能氣道阻力指標(biāo)增高，API陽性組肺功能損害程度高于API陰性組和毛細(xì)支氣管炎組。
　　2.體描法肺功能的氣道阻力指標(biāo)與潮氣呼吸指標(biāo)相關(guān)性良好，且比潮氣呼吸指標(biāo)能更敏感、更全面地反映喘息患兒的病理生理學(xué)改變。
　　3.體描法肺功能很好地補充了潮氣呼吸肺功能的不足之處，可以用于嬰幼兒喘息的肺功能評估