益氣溫陽和胃方聯(lián)合西藥治療脾胃虛寒型十二指腸球部潰瘍的療效觀察.pdf

1、目的:總結(jié)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)DU的研究進(jìn)展和中醫(yī)學(xué)對(duì)其的認(rèn)識(shí)。通過臨床研究，評(píng)價(jià)導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方益氣溫陽和胃方在治療脾胃虛寒型DU方面的療效。
　　方法:
　　(1)選取2015年3月至2016年2月期間，于常州市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科門診或病房就診，經(jīng)電子胃鏡確診為DU，中醫(yī)辨證屬于脾胃虛寒證的60例病人。隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各30人。對(duì)照組:給予雷貝拉唑腸溶膠囊(20mg Bid)，若Hp感染者，使用“雷貝拉唑(20mg，Bid)+克拉霉

2、素(500mg，Bid)+阿莫西林(1000mg，Bid)”三聯(lián)方案抗Hp治療10天，有“青霉素”過敏史的患者，阿莫西林換用甲硝唑(400mg，Bid)。治療組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加服益氣溫陽和胃方加減，每日1劑，水煎2次，約混合液400ml，等分2份，分別于09:00和15:00左右溫服1次。兩組均連續(xù)治療4周。
　　(2)所有病例治療前、后均收集記錄中醫(yī)四診資料，并進(jìn)行量化積分，試驗(yàn)過程中記錄不良反應(yīng)事件，治療結(jié)束后再次復(fù)查胃鏡

3、和（或）14C呼氣試驗(yàn)以了解潰瘍愈合及幽門螺旋桿菌根除情況。通過SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，客觀對(duì)比、評(píng)價(jià)兩組療效。
　　結(jié)果:
　　(1)療程結(jié)束后，治療組中醫(yī)證候療效總有效率100％，潰瘍愈合總有效率96.7％，臨床綜合療效總有效率96.7％。對(duì)照組中醫(yī)證候療效總有效率83.3％，潰瘍愈合總有效率93.3％，臨床綜合療效總有效率80％。兩組間通過對(duì)比，潰瘍愈合結(jié)果經(jīng)比較，P＞0.05，兩組差異不明顯，治療組略優(yōu)于對(duì)照組;其

4、余均得出P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　(2)治療后，兩組各項(xiàng)中醫(yī)證候積分均有明顯下降，將各項(xiàng)積分單獨(dú)進(jìn)行比較，均得出P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且治療組在各項(xiàng)證候上均優(yōu)于對(duì)照組。
　　(3)在Hp根除效果上，兩組通過比較，P＞0.05，兩組在這方面療效無顯著差異。
　　(4)在復(fù)發(fā)率方面，根據(jù)隨訪獲得的數(shù)據(jù)，通過比較，P＜0.05，治療組在降低復(fù)發(fā)率上優(yōu)于對(duì)照組。
　　(5)安全性分