我國(guó)綜合性公立醫(yī)院門診患者體驗(yàn)測(cè)量工具研究.pdf

1、目的:為以患者為主體評(píng)估我國(guó)綜合性公立醫(yī)院的門診服務(wù)質(zhì)量，我們?cè)趨⒖紘?guó)內(nèi)外已有的測(cè)量工具的基礎(chǔ)上，根據(jù)專家咨詢和患者訪談結(jié)果，結(jié)合我國(guó)實(shí)際，修訂研制可信、有效、操作性強(qiáng)的綜合性公立醫(yī)院門診患者體驗(yàn)測(cè)量工具，以滿足醫(yī)院現(xiàn)代化管理在此方面的需求。
　　方法:首先結(jié)合查閱文獻(xiàn)、咨詢專家意見(jiàn)和患者訪談設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，采用兩輪專家咨詢，聽(tīng)取專家對(duì)此調(diào)查問(wèn)卷的修正意見(jiàn)，確定問(wèn)卷內(nèi)容以及問(wèn)卷的形式，進(jìn)而制定預(yù)調(diào)查問(wèn)卷，然后實(shí)行預(yù)調(diào)查。根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)

2、果，選用問(wèn)卷回收率與應(yīng)答率、臨界比率值、變異系數(shù)、信度分析、相關(guān)分析、探索性因子分析法六種方式進(jìn)行條目選擇，形成正式調(diào)查量表。最后對(duì)測(cè)量問(wèn)卷的信度效度進(jìn)行驗(yàn)證，向綜合性公立醫(yī)院門診患者發(fā)放該問(wèn)卷，選用SPSS和AMOS數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)問(wèn)卷的內(nèi)在一致性、折半信度和結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:本研究的主要結(jié)果如下：
　?。?）在參考國(guó)內(nèi)和國(guó)外患者體驗(yàn)測(cè)量工具條目設(shè)置的基礎(chǔ)上，綜合患者個(gè)人訪談結(jié)果，初步確定門診患者體驗(yàn)調(diào)查問(wèn)卷共包

3、括5個(gè)維度，34個(gè)條目，5個(gè)維度分別為可及性與環(huán)境、醫(yī)患溝通、醫(yī)療信息、醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)院總體評(píng)價(jià)。
　?。?）通過(guò)專家咨詢法設(shè)計(jì)預(yù)調(diào)查問(wèn)卷。研究者選聘醫(yī)院管理研究專家、醫(yī)院行政管理人員和臨床醫(yī)務(wù)人員共32人，進(jìn)行兩輪專家咨詢。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩次專家咨詢問(wèn)卷的回收率分別為91.43％和87.5%，整體專家權(quán)威系數(shù)為0.8。經(jīng)過(guò)兩次專家咨詢，形成預(yù)調(diào)查問(wèn)卷，并開(kāi)展預(yù)調(diào)查，依據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)9個(gè)條目進(jìn)行修訂，形成包含6個(gè)維度，28個(gè)體驗(yàn)條目

4、，采用Likert5級(jí)計(jì)分法計(jì)分的正式調(diào)查問(wèn)卷。
　?。?）根據(jù)正式調(diào)查結(jié)果驗(yàn)證問(wèn)卷的信效度。選用內(nèi)部一致性方法、相關(guān)性分析法與驗(yàn)證性因子分析法對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行信效度驗(yàn)證。量表的總體Cronbachα系數(shù)為0.948，各維度的Cronbachα系數(shù)為0.708～0.895。折半信度為0.969。各個(gè)條目和問(wèn)卷總體得分的相關(guān)系數(shù)在0.466～0.765之間，各個(gè)維度和問(wèn)卷總體得分的相關(guān)系數(shù)全都大于他們和其他維度的相關(guān)系數(shù)。x2/df=