40歲以上人群踝肱指數(shù)與心腦血管事件相關(guān)性的3年前瞻性隊列研究.pdf

1、目的：
　　對踝肱指數(shù)與心腦血管事件患病率、發(fā)病率的相關(guān)性進(jìn)行分析，并探討心腦血管事件發(fā)生的相關(guān)危險因素，從而為心腦血管疾病的預(yù)防提供依據(jù)。
　　方法：
　　2011年5月～8月開始，采取整群抽樣方法對貴陽市云巖區(qū)40歲以上常住居民4335人（男1169人，女3166人）進(jìn)行前瞻性隊列研究?；€調(diào)查測定ABI，調(diào)查受訪者的年齡、性別及既往患病史（高血壓、糖尿病、血脂異常癥、心腦血管疾?。┑纫话阗Y料，并檢查身高、體重以及

2、血糖、血脂、血壓等情況。于2014年7月～12月對基線調(diào)查時無心腦血管事件的4159例受試者進(jìn)行3年隨訪，隨訪方法同基線調(diào)查，了解隨訪期間新發(fā)心腦血管事件情況。平均隨訪時間為（3.27±0.12）年，共完成隨訪3228例，隨訪率為77.6％。根據(jù)基線調(diào)查時所測ABI水平將基線入選人群及隨訪調(diào)查時完成隨訪者均分為2組：低ABI組（ABI≤0.90）；正常ABI組（0.91≤ABI≤1.39）。比較2組研究對象基線調(diào)查時心腦血管事件患病率情

3、況以及隨訪期間新發(fā)心腦血管事件情況，并用Logistic回歸分析對新發(fā)心腦血管事件的危險因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　?。?）基線調(diào)查時低 ABI組總體心腦血管事件患病率與正常 ABI組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（8.7%vs.4.0%，P＜0.05）。其中，低ABI組心血管事件的患病率（7.6%）高于正常ABI組（3.2%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；2組腦血管事件患病率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（2.2% vs.1.0%，P

4、=0.232）。
　?。?）3228人在3年隨訪期間共新發(fā)心腦血管事件59例（占1.8%）。低ABI組總體心腦血管事件發(fā)病率較正常ABI組高（5.1%vs.1.8%），但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.092）。其中，低ABI組心血管事件的發(fā)病率高于正常ABI組（3.4%vs.0.4%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；低ABI組腦血管事件發(fā)病率與正常ABI組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（1.7%vs.1.5%，P=0.598）。
　　

5、（3）采用Logistic回歸分析，校正相關(guān)危險因素后結(jié)果顯示，心腦血管事件的發(fā)生與年齡、糖化血紅蛋白、高血壓、運(yùn)動、ABI≤0.90有關(guān)。其中，ABI≤0.90是新發(fā)心腦血管事件總體及心血管事件的獨(dú)立預(yù)測因子，OR分別為3.898(95%CI：1.140～13.333)和14.512(95%CI：2.802～75.160)。
　　結(jié)論：
　　低ABI組心腦血管事件的患病率及發(fā)病率較高，ABI降低是心腦血管事件的獨(dú)立預(yù)測因子