貴州布依族、漢族原發(fā)性高血壓與AT1R基因A1166C多態(tài)性及環(huán)境因素的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　1.研究血管緊張素1型受體(AT1R)基因A1166C多態(tài)性與貴州地區(qū)布依族、漢族原發(fā)性高血壓的相關(guān)性。
　　2.探討AT1R基因A1166C多態(tài)性與環(huán)境因素交互作用對原發(fā)性高血壓的影響。
　　方法:
　　入選貴州黔南地區(qū)高血壓患者302例（布依族154例，漢族148例）為高血壓組，299例健康者（布依族143例，漢族156例）為正常對照組，采用PCR擴(kuò)增技術(shù)及限制性酶切法（PCR-RFLP）檢測兩民

2、族高血壓組及對照組AT1R基因A1166C目的基因AA、AC、CC基因型及A、C等位基因頻率分布，采用卡方檢驗、協(xié)方差分析、多元Logistic回歸分析AT1R基因A1166C多態(tài)性與環(huán)境因素在原發(fā)性高血壓發(fā)病中的作用，以及該基因多態(tài)性和環(huán)境因素交互作用對原發(fā)性高血壓發(fā)病的影響。
　　結(jié)果：
　　1.（1）布依族人群與漢族人群比較，各基因型及等位基因頻率無顯著性差異；
　?。?）AA、AC和CC基因型頻率在高血壓組分別

3、為90.7％、9.3%和0，在正常對照組中分別為96.7%、3.3%和0，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003)；A、C等位基因頻率在高血壓組分別為95.4%、4.6%，而在正常對照組分別為98.3%、1.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003)；高血壓組AC基因型及C等位基因頻率顯著高于正常對照組。
　?。?）AA、AC和CC基因型頻率在布依族高血壓組分別為93.5%、6.5%和0，而在布依族正常對照組分別為95.8

4、%、4.2%和0，兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.381)；A與C等位基因頻率在布依族高血壓組分別為96.8%、3.2%，而在布依族正常對照組分別為97.9%、2.1%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.388)。
　　（4）AA、AC和CC基因型頻率在漢族高血壓組分別為87.8%、12.2%和0，而在漢族正常對照組分別為97.4%、2.6%和0，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001)；A與C等位基因頻率在漢族高血壓組分別為

5、93.9%、6.1%，而在漢族正常對照組分別為98.7%、1.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.002)，漢族高血壓組AC基因型與C等位基因頻率顯著增高。
　　2.交互作用分析顯示，布依族人群高血壓發(fā)病中，AT1R基因A1166C多態(tài)性與性別、吸煙、飲酒、血糖（GLU）存在交互作用；漢族人群高血壓發(fā)病中，AT1R基因A1166C多態(tài)性與飲酒存在交互作用。
　　3.多元Logistic回歸多因素分析顯示，調(diào)整性別、年齡、

6、吸煙、飲酒、體重指數(shù)(BMI)、GLU、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）等危險因素后，AT1R基因A1166C多態(tài)性與布依族人群高血壓發(fā)病無相關(guān)性（P=0.965)，而與漢族人群高血壓發(fā)病相關(guān)；AC基因型人群發(fā)生高血壓的危險是AA基因型人群的5.658倍（P=0.000)。
　　4.協(xié)方差分析顯示，調(diào)整年齡、BMI、GLU、TG、TC、LDL-C等因素后，AT1R基因A1166C多態(tài)性與布依族人群收縮

7、壓及舒張壓均無相關(guān)性(分別P=0.331，P=0.987)，而與貴州漢族人群收縮壓明顯相關(guān)(P=0.019)，與其舒張壓無相關(guān)性(P=0.786)。5.血壓分級與其影響因素的有序多分類logistic回歸分析顯示，布依族人群血壓水平升高與年齡、吸煙程度、飲酒量、BMI、GLU、TC的增高有關(guān)；漢族人群血壓水平升高與年齡、BMI、GLU、TC、TG、LDL-C的增高以及AC基因型有關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1.AT1R基因A116

8、6C多態(tài)性與貴州黔南地區(qū)布依族人群原發(fā)性高血壓發(fā)病無關(guān)，而與漢族人群原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)，AT1R基因A1166C多態(tài)性可能是漢族人群原發(fā)性高血壓的獨(dú)立危險因素。
　　2.漢族人群具有AC基因型、攜帶C等位基因者發(fā)生原發(fā)性高血壓的風(fēng)險增加，AC基因型、C等位基因可能是漢族人群原發(fā)性高血壓及收縮壓升高的獨(dú)立危險因素。
　　3.AT1R基因A1166C多態(tài)性與性別、吸煙、飲酒、GLU對布依族人群高血壓發(fā)病具有交互作用；AT1R基