Solitaire AB支架取栓治療急性缺血性腦卒中的預(yù)后與風(fēng)險評估.pdf

1、目的：初步探討使用Solitaire AB支架取栓治療急性缺血性腦卒中的臨床效果及預(yù)后影響因素。
　　方法：收集2013年12月至2015年12月貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科采用Solitaire AB支架治療49例急性缺血性腦卒中患者的臨床資料，其平均年齡61.8±13.3歲，其中男性24例（49.0％），女性25例（51.0%），大腦中動脈閉塞21例（42.9%）、頸內(nèi)動脈17例（34.7%）、頸總動脈2例（4.0%）、大腦后

2、動脈2例（4.0%）、基底動脈7例（4.1%）。通過術(shù)前和術(shù)后1周的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分，取栓術(shù)后血管再通率的腦梗塞評分量表（TICI）評分以及治療后90天后的改良Rankin量表（mRS）評分，術(shù)后出血性并發(fā)癥按照歐洲協(xié)作急性卒中（ECASS）研究標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，CTA評估血管開通術(shù)后再閉塞發(fā)生率，分析Solitaire AB支架對治療急性缺血性腦卒中的臨床效果。
　　結(jié)果：1、血管開通評估：術(shù)中共43例（

3、87.7%）患者血管成功再通，TICI3級25例（51.0%），其中的2例（4.7%）取栓后局部狹窄予以Solitaire AB支架置入后實(shí)現(xiàn)完全再通，3例（6.9%）取栓后予以球囊擴(kuò)張成形后實(shí)現(xiàn)完全再通， TICI2b級18例（36.7%），6例（12.3%）血管開通失敗。2、NIHSS評分對比：48例患者術(shù)后1周NIHSS評分為11.3±7.3，相比于術(shù)前的20.2±6.1明顯好轉(zhuǎn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3、并發(fā)癥：術(shù)

4、后并發(fā)腦出血13例（26.5%），復(fù)查CTA提示再閉塞患者9例（20.9%），治療過程中并發(fā)肺部感染20例（40.8%）。4、90天隨訪：術(shù)后90天門診或電話隨訪MRS提示預(yù)后良好（MRS0-2分）患者22例（44.9%）；7例（14.3%）患者死亡。5、基底動脈閉塞預(yù)后：各類血管中基底動脈閉塞臨床療效最差，7例基底動脈閉塞雖全部實(shí)現(xiàn)再通，但90天隨訪mRS0-2分2例（28.6%），2例（28.6%）死亡，3例（42.8%）重度殘障。