不同透析方式對(duì)毒素清除及炎癥反應(yīng)的影響.pdf

1、目的：比較不同透析方式和膜材料對(duì)維持性血液透析（MHD）患者尿毒癥毒素清除及患者炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響。
　　方法：選擇MHD患者60人，隨機(jī)分為4組：⑴低通量雙醋酸纖維膜組11人(CA-HP-170型透析器，膜面積1.7m2，超濾系數(shù)UFR9.7ml/h·mmHg)⑵低通量聚砜膜組10人(F6HPS型透析器，膜面積1.3m2，超濾系數(shù)UFR5.5ml/h·mmHg)⑶高通量聚砜膜組24人（Ts-1.3S型透析器，膜面積1.

2、3m2，超濾系數(shù)UFR44ml/h·mmHg)⑷血液透析合并血液透析濾過組15人（所用透析器同高通量聚砜膜組）。觀察各組血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）、甲狀旁腺素（iPTH）、超敏C反應(yīng)蛋白（Hs-CRP）、白細(xì)胞介素6（IL-6）、晚期氧化蛋白產(chǎn)物（AOPP）、丙二醛（MDA）水平變化。
　　結(jié)果：低通量聚砜膜組和低通量雙醋酸纖維膜組經(jīng)治療6月后IL-6、Hs-CRP、AOPP和MDA較實(shí)驗(yàn)

3、前有所上升（P＜0.05），β2-MG和iPTH無明顯變化（P＞0.05）。高通量聚砜膜組治療6月后β2-MG、iPTH、IL-6、MDA和AOPP有所下降，與實(shí)驗(yàn)前水平相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但治療3月時(shí)MDA和AOPP下降不明顯（P＞0.05）。HD+HDF組上述各項(xiàng)指標(biāo)均隨治療時(shí)間下降（P＜0.05）。四組患者的Scr、BUN組間比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　(1)高通量透析及血