純蘋果汁對農村9-12歲兒童營養(yǎng)改善的干預研究及效果評價——以甘肅省隴西縣為例.pdf

1、目的：本研究對甘肅省隴西縣9-12歲農村兒童進行橫斷面調查和純蘋果汁干預，為達到以下目的：（1）了解隴西縣9-12歲農村兒童的膳食營養(yǎng)狀況、膳食結構以及生長發(fā)育現狀；（2）評估純蘋果汁對于改善我國西部貧困農村兒童的膳食營養(yǎng)狀況、生長發(fā)育狀況的綜合作用；（3）進一步探索立足西部實際，改善貧困地區(qū)農村營養(yǎng)狀況的有效措施，為政府有關部門高效開展學生營養(yǎng)工作提供基礎數據和政策建議。
　　方法：
　　1、采用整群隨機抽樣的方法，隨機抽

2、取甘肅省隴西縣通安驛鎮(zhèn)的6所農村小學，調查3-6年級學生的膳食營養(yǎng)狀況及身高、體重、皮褶厚度等體格檢查狀況。
　　2、根據橫斷面調查的結果將所有研究對象分為干預一組、干預二組和對照組。干預一組學生每天飲用250ml蘋果汁飲品；干預二組兒童每周三天飲用250ml的蘋果汁飲品；對照組研究對象不補充蘋果汁飲品；三組人群均保持正常飲食。
　　3、調查內容包括膳食調查和體格檢查。采用膳食頻率法和24h回顧法調查兒童的膳食營養(yǎng)情況，并使

3、用CDGSS軟件對每人每日攝入的食物進行分析，獲取兒童的膳食結構和營養(yǎng)素的攝入量；對學生進行身高、體重、皮褶厚度和圍度等指標的測量，并計算體質指數、皮脂率和身高胸圍指數。將核對無誤的數據使用Epidata軟件進行雙錄入，用SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析。根據資料類型和分析目的，使用χ2檢驗、t檢驗、單因素方差分析等方法進行統(tǒng)計推斷。
　　結果：
　　1、參與調查的兒童共452人，其中男性221人，占48.89％，女性231人，

4、占51.11%；9歲兒童共92人，占20.35%，10歲兒童共86人，占19.03%，11歲兒童共145人，占32.08%，12歲兒童共129人，占28.54%。父親的年齡多在40-50歲之間，以中學文化為多數；母親的年齡大多不足40歲，學歷較低，以小學及以下為多數。
　　2、甘肅省隴西縣農村9-12歲兒童膳食營養(yǎng)狀況不容樂觀。膳食結構不合理，平均每人每日攝入水果類僅80.1g，嚴重不足；蔬菜類90.0g，遠低于推薦標準；油脂類3

5、6.3g，明顯高于推薦量。能量、蛋白質、膳食纖維、維生素、礦物質的攝入量均有不同程度的缺乏。蛋白質、脂肪、碳水化合物供能比不合理，脂肪供能比超過推薦范圍。42.48%的學生優(yōu)質蛋白質攝入不足蛋白質總量的30%，77.65%的兒童攝入的脂肪以植物脂肪為主，所有人群的鐵攝入均來自植物源性食物。
　　3、隴西縣9-12歲兒童平均身高139.64cm、平均體重32.70kg、平均胸圍62.92cm、平均腰圍62.89cm、平均臀圍70.2

6、8cm、平均肱三頭肌皮褶厚度12.69mm、平均肩胛下角皮褶厚度9.43mm、平均腹部皮褶厚度11.45mm，所有指標均隨年齡增加呈增長趨勢，在11-12歲年齡段出現增長高峰。
　　4、營養(yǎng)不足與超重、肥胖并存。整體調查對象生長遲緩率3.98%，消瘦率12.39%，合計營養(yǎng)不良率16.37%；超重率3.54%，肥胖率2.43%，超重和肥胖合并率5.97%。男生中輕度肥胖、中度肥胖、重度肥胖分別占4.52%、2.26%和0.45%；

7、女生中輕度肥胖、中度肥胖、重度肥胖分別占5.19%、3.46%和2.16%。從胸廓發(fā)育水平來看，狹胸型、中等胸型和廣胸型兒童分別占整體調查對象的45.80%、33.41%和20.80%。
　　5、純蘋果汁的攝入能改善學生的飲食行為，促進維生素和礦物質的吸收。干預后干預一組每人每日鉀、鈣、鎂、鐵攝入量增加，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預后干預二組每人每日維生素C、鉀、鈣、鎂、鐵及磷元素攝入量增加，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0

8、.05）。對照組自身配對前后僅鉀、磷元素攝入量增加，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　6、干預后，干預一組的研究對象鈣、鎂、鐵元素攝入量適宜的人群增加，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預二組學生維生素C、鉀、鈣、鐵、磷元素攝入量適宜的人群增加，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組自身配對前后對比，維生素C攝入量適宜的人群增加，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　7、干預前后干預一組、干預二組和對照組的

9、研究對象，在身高、體重、肱三頭肌皮褶厚度、腹部皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度、腰圍、臀圍等指標上的差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。干預后，干預一組、干預二組和對照組人群，各組研究對象的胸圍均增大，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　8、干預后，干預一組學生營養(yǎng)不良和超重肥胖檢出率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預二組研究對象干預后生長遲緩和營養(yǎng)不良檢出率下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組自身配對營養(yǎng)不良和超重