兩種根管充填糊劑去除效果的體外研究.pdf

1、目的: Cortisomol糊劑和AH-plus糊劑是臨床上廣泛使用的兩種根管充填材料，并取得了肯定的臨床效果。本實驗是用這兩種糊劑分別對離體牙進行根管充填，然后放置不同的時間后使用手用器械聯(lián)合氯仿去除根管充填物，通過觀察根管壁充填物的殘余量以及記錄各組達到根管工作長度所用的時間，對比分析AH-plus和Cortisomol糊劑對牙膠去除和時間變化的影響，以期為臨床使用提供依據(jù)。
　　方法:選取60個因正畸減數(shù)拔除的根管完整無吸收

2、、未經(jīng)牙髓治療且根尖完全發(fā)育的單根下頜前磨牙作為實驗對象。采用逐步后退法預(yù)備根管，AH-plus組采用AH-plus糊劑+牙膠尖冷側(cè)壓充填，Cortisomol組采用Cortisomol糊劑+牙膠尖冷測壓充填。之后，將充填好的離體牙置于恒溫箱內(nèi)，每組再分為3個亞組，每個亞組10個離體牙，分別保存3、7、30 d后取出，用手用器械聯(lián)合氯仿去除根管內(nèi)充填材料，記錄各組到達工作長度的時間（T1）、預(yù)備完成所用總時間(T2)和矢狀劈開樣本牙體視

3、顯微鏡下以BettiLV計分法評價根管壁清潔度。
　　結(jié)果:
　　1.各組工作時間比較：Cortisomol組在3、30 d T1、T2分別顯著小于AH-plus組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0.05)；在7 d時，AH-plus組、Cortisomol組T1、T2差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但AH-plus組明顯高于Cortisomol組；且AH-plus組、Cortisomol組在組內(nèi)3、7、30 d的比較，天數(shù)越長T1、T2的值越

4、大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0.05)，其統(tǒng)計學(xué)結(jié)果為T1（F=17.719、11.073，P<0.001）、T2（F=67.058、12.007，P<0.001）。
　　2.各組根管壁清潔度比較:AH-plus組無論3、7、30 d，均以根尖1/3殘留充填物計分最高，7 d根尖1/3分別與根中1/3和冠1/3相比均有統(tǒng)計學(xué)差異( P＜0.05)，且根尖1/3要顯著高于根中1/3和冠1/3，而后兩部位記分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。Cort

5、isomol組除了3 d時根尖1/3計分高于根中1/3和冠1/3，7、30 d，均以冠1/3殘留充填物計分最高，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；與AH-plus組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:本實驗表明根管再治療時，Cortisomol糊劑組比AH-plus糊劑組根管充填物的去除效率高，且再治療距初次根管充填的時間越短去除效率越高，但時間對根管壁的清潔度影響并不顯著；臨床上針對存在再治療風(fēng)險的患牙應(yīng)優(yōu)先選用Cortisomol糊劑。但是，本