野戰(zhàn)條件下靜脈穿刺輔助裝置技術指標及臨床應用研究.pdf

1、目的：為了解決護理人員在野戰(zhàn)無光照環(huán)境下或患者血管條件較差情況下難以快速準確地為傷病員建立靜脈通路的問題，對研制出的體積小、重量輕、顯像清晰且無需外接電源的靜脈穿刺輔助裝置進行技術指標檢測，使裝置能夠清晰顯示靜脈走向，在軍用領域和民用領域均能發(fā)揮重要的作用。應用該自行研制的裝置在某實彈演習部隊、空軍總醫(yī)院、海軍總醫(yī)院和北京石景山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站等多家單位進行應用的前提下，開展模擬黑暗環(huán)境和休克患者的臨床應用研究，統(tǒng)計對比該裝置在臨床應用

2、中的使用效果，為提高護理人員靜脈穿刺成功率提供新的途徑。
　　方法：通過廣泛查閱國內外文獻綜述和深度了解醫(yī)學工程學相關理論知識，利用人體血液中脫氧血紅蛋白對近紅外射線特異性高吸收峰值等原理，經過光電轉換與圖像處理，研制出的野戰(zhàn)條件下靜脈穿刺輔助裝置由紅外發(fā)射器、紅外接收器和液晶顯示器組成，可輔助護理人員在任何環(huán)境下順利為患者建立靜脈通路，并將裝置委托中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗所進行技術指標檢測，檢測項目包括外觀、基本

3、性能、高（低）溫試驗、可靠性和安全性檢測、振動檢測和展開撤收時間等，各項參數的檢測結果均符合要求。隨后，對裝置進行了兩部分具有代表性的臨床應用研究，一是在模擬黑暗環(huán)境下靜脈穿刺輔助裝置的臨床應用研究部分，統(tǒng)計輸液患者的一次穿刺成功率；二是休克患者的靜脈穿刺輔助裝置臨床應用研究部分，將休克患者分為對照組和試驗組，對比兩組患者的一次穿刺成功率和建立單個靜脈通路的時間，得出臨床試驗結果。
　　結果：研制出的野戰(zhàn)條件下靜脈穿刺輔助裝置體積

4、小、重量輕、無需外接電源支持，便于攜帶，經過技術指標檢測，完全符合設計和作戰(zhàn)需求，可在黑暗環(huán)境和患者血管條件差的情況下輔助護理人員順利進行靜脈穿刺。裝置在研制成功后開展的模擬黑暗環(huán)境下靜脈穿刺輔助裝置的臨床試驗中，30例輸液患者在模擬黑暗環(huán)境下，護士用肉眼無法看清患者及其靜脈，未能完成靜脈穿刺輸液；應用了野戰(zhàn)條件下靜脈穿刺輔助裝置后，30例輸液患者中穿刺成功29例，未成功1例，一次穿刺成功率為96.67％；休克患者的野戰(zhàn)條件下靜脈穿刺輔

5、助裝置臨床試驗中，將79例休克患者按隨機數字表法分為對照組和試驗組，對照組42例患者中有33例一次穿刺成功，一次穿刺成功率為78.57%；一次穿刺未成功9例，未成功率為21.43%。試驗組37例患者中有35例一次穿刺成功，一次穿刺成功率為94.59%；穿刺未成功2例，未成功率為5.41%。經??檢驗，試驗組一次性穿刺成功率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組一次穿刺成功的33例患者建立單個靜脈通道的時間為（107.6

6、1±45.94）s，試驗組一次穿刺成功的35例患者建立單個靜脈通道的時間為（73.63±29.35）s，經t檢驗，試驗組建立單個靜脈通道所用時間低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。
　　結論：野戰(zhàn)條件下靜脈穿刺輔助裝置采用紅外成像技術，通過準確的信號轉換系統(tǒng)，將手背靜脈實時動態(tài)地呈現(xiàn)于顯示器上，且體積小巧，便于攜帶，適用于任何環(huán)境，各項技術指標檢測均滿足野戰(zhàn)需求。經過臨床應用研究表明，該裝置性能穩(wěn)定、顯像效果清晰，使用后