夜磨牙及偏側(cè)咀嚼患者顳下頜關(guān)節(jié)CBCT測量分析.pdf

1、目的：
　　采用錐形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）對夜磨牙和偏側(cè)咀嚼患者及無癥狀志愿者的顳下頜關(guān)節(jié)（temporomandibular joint,TMJ）進(jìn)行髁狀突大小、形態(tài)及其在關(guān)節(jié)窩內(nèi)位置的定量測量，以探討夜磨牙和偏側(cè)咀嚼對TMJ形態(tài)學(xué)的影響，為臨床研究偏側(cè)咀嚼和夜磨牙患者顳下頜關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)的改變提供影像學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　選取2013年10月至2015年6

2、月就診天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院，主訴有夜磨牙和偏側(cè)咀嚼癥狀的患者各30例作為試驗組，對照組選取無夜磨牙癥和偏側(cè)咀嚼習(xí)慣同時無顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病史的30例健康成年人，于放射科行CBCT檢查，同時通過Invivo5（CBCT第三方軟件）進(jìn)行圖像的三維重建。在髁狀突橫截面最大的層面（軸位）分別對半徑值、髁狀突前后徑、髁狀突內(nèi)外徑、髁狀突水平角進(jìn)行測量；在所選定的矢狀位影像中對關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)斜度、關(guān)節(jié)窩深度、關(guān)節(jié)間隙、髁狀突寬度進(jìn)行測量；在所選定的冠狀位影

3、像中測得髁狀突受力角、髁狀突垂直角。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,所得數(shù)據(jù)均用x± s表示，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，其中P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　共收集顳下頜關(guān)節(jié)CBCT影像90例，其中對照組、夜磨牙組、偏側(cè)咀嚼組各30例。
　　1、對照組雙側(cè)TMJ各測量數(shù)值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。
　　2、夜磨牙組雙側(cè)TMJ各測量數(shù)值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。

4、r>　　3、偏側(cè)咀嚼組習(xí)慣側(cè)與非習(xí)慣側(cè)比較①上間隙：習(xí)慣側(cè)小于非習(xí)慣側(cè)(P<0.05)；②髁狀突寬度：習(xí)慣側(cè)高于非習(xí)慣側(cè)(P<0.05)，其余測量值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。
　　4、夜磨牙組與對照組比較①前后徑、內(nèi)外徑和髁狀突寬度：夜磨牙組均低于對照組(P<0.05)；②關(guān)節(jié)窩深度、前間隙和受力角夜磨牙組均大于對照組(P<0.05),其余測量值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。
　　5、偏側(cè)咀嚼組習(xí)慣側(cè)TMJ與

5、對照組雙側(cè)TMJ比較①前后徑、內(nèi)外徑、上間隙、髁狀突寬度：偏側(cè)咀嚼組均低于對照組(P<0.05)；②受力角：偏側(cè)咀嚼組均大于對照組(P<0.05)，其余測量數(shù)值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、對照組雙側(cè)TMJ髁狀突大小、形態(tài)以及髁狀突在關(guān)節(jié)窩中的位置關(guān)系基本對稱。
　　2、夜磨牙組雙側(cè)TMJ結(jié)構(gòu)基本對稱，夜磨牙患者髁狀突在關(guān)節(jié)窩位置無明顯改變，髁狀突前斜面以及髁狀突頸部可能發(fā)生吸收性改建，髁狀