兒童感染金黃色葡萄球菌耐藥性及流行病學(xué)研究.pdf

1、目的：了解安徽省各地區(qū)近年來兒童感染金黃色葡萄球菌(SA)的耐藥性及其流行病學(xué)特征；分析并總結(jié)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的遺傳元件葡萄球菌盒式染色體(SCCmec)基因型分布特點(diǎn)。
　　方法：共85株 SA收集安徽省細(xì)菌耐藥中心41所醫(yī)院監(jiān)測(cè)網(wǎng)中自2010年~2013年每年9月份住院及門診的各種臨床送檢非重復(fù)分離的標(biāo)本（包括血、痰、膿液、分泌物、穿刺液、尿液等）。全部菌株經(jīng)Microscan Walk-Away-40全自

2、動(dòng)微生物分析儀自動(dòng)鑒定系統(tǒng)進(jìn)行初步鑒定，MRSA菌株先進(jìn)行瓊脂倍比稀釋法表型篩選及藥敏試驗(yàn)，耐甲氧西林耐藥基因mecA經(jīng)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）擴(kuò)增獲得而最終確認(rèn)。多重PCR法檢測(cè)MRSA SCCmec基因分型。
　　結(jié)果：85株SA中檢出了19株MRSA和66株甲氧西林敏感金黃色葡萄球(MSSA)，MRSA的檢出率為22.35％(19/85)。MRSA檢出率最多的標(biāo)本是痰液及咽拭子，其次為分泌物。全部SA對(duì)青霉素、克林霉素完全耐

3、藥，未發(fā)現(xiàn)萬古霉素耐藥及中介的菌株。MRSA與MSSA藥敏結(jié)果相比較，MRSA對(duì)16種常用抗菌藥物的耐藥性更高。MRSA SCCmec分型以SCCmec III最多見，有12株，其次為SCCmec I5株，未分型2株，未發(fā)現(xiàn)SCCmec II、IV、V型。
　　結(jié)論：安徽地區(qū)兒童感染SA有不同的耐藥譜，兒童MRSA的檢出率與國(guó)內(nèi)報(bào)道基本一致。兒童MRSA對(duì)同種抗菌藥物耐藥率均高于MSSA，加強(qiáng)對(duì)MRSA的監(jiān)測(cè)對(duì)臨床合理使用抗菌藥物