委中穴區(qū)陰陽(yáng)絡(luò)放血對(duì)腰椎間盤突出癥患者止痛效應(yīng)對(duì)比觀察及對(duì)5-HT影響的臨床研究.pdf

1、目的:本課題觀察委中穴區(qū)陰絡(luò)放血對(duì)腰椎間盤突出癥患者疼痛改善情況，并與委中穴區(qū)陽(yáng)絡(luò)放血對(duì)比療效，探討其止痛機(jī)制。
　　方法:運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字分組法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者分為兩組:委中穴區(qū)陰絡(luò)放血組（陰絡(luò)組）和委中穴區(qū)陽(yáng)絡(luò)放血紐（陽(yáng)絡(luò)組），每組病例數(shù)為30例，兩組均在普通針刺治療基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的放血治療。普通針刺治療隔口一次，每周治療三次，共治療四周;放血治療每周一次，共治療四周。對(duì)比觀察治療前后腰腿痛癥狀、VAS評(píng)分、JOA評(píng)分及

2、血清中5-HT含量的變化。
　　結(jié)果:兩組患者在治療前一般情況比較，包括年齡、性別、病程及病情比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
　　1.視覺模擬(VAS)評(píng)分:兩組患者治療后VAS評(píng)分與治療前比較有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組治療后組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.主觀癥狀評(píng)分:兩組治療后主觀癥狀總評(píng)分與治療前比較，差異均有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組間比較，差異有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中腰痛評(píng)分、下肢痛評(píng)分、步行能

3、力評(píng)分與治療前比較差異均有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組間比較，下肢痛評(píng)分差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，腰痛評(píng)分、步行能力評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.臨床體征評(píng)分:兩組治療后臨床體征總評(píng)分與治療前比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組間比較，差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中直腿抬高試驗(yàn)（包括加強(qiáng)試驗(yàn)）評(píng)分、感覺障礙評(píng)分、運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)分與治療前比較，差異均有顯著、極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組間比較，直腿抬高試驗(yàn)（包括加強(qiáng)試驗(yàn)）評(píng)分、運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)分差

4、異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組間比較感覺障礙評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.日?；顒?dòng)受限度評(píng)分:兩組治療后日常活動(dòng)受限度總評(píng)分與治療前比較，差異均有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組間比較，差異有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中:①分別對(duì)平臥翻身評(píng)分、站立評(píng)分、洗漱評(píng)分比較:兩組治療后與治療前比較，差異均有顯著、極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組間比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義或統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②分別對(duì)久坐、舉重物、行走評(píng)分比較:兩組治療后與治療前比較，差異有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義或顯著、極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.JOA總評(píng)分:兩組患者治療后JOA總評(píng)分與治療前比較，差異均有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.臨床綜合療效:陰絡(luò)組總有效率為93.10％，陽(yáng)絡(luò)組為86.20％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　7.血清5-HT含量:兩組治療后血清5-HT含量與治療前比較，差異均有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療后組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義