急性肺栓塞的手術(shù)治療.pdf

1、急性肺栓塞是一種常見(jiàn)臨床急診，具有高發(fā)病率和高病死率。肺動(dòng)脈血栓清除術(shù)一直以來(lái)用于嚴(yán)重急性肺栓塞的緊急搶救治療，其地位一直伴有爭(zhēng)議，本文通過(guò)查閱已發(fā)表的關(guān)于肺動(dòng)脈血栓清除術(shù)的文獻(xiàn)，探討肺動(dòng)脈血栓清除術(shù)的現(xiàn)狀。結(jié)果顯示肺動(dòng)脈血栓清除術(shù)的死亡率呈下降趨勢(shì)，近年來(lái)累計(jì)死亡率分別為15.3％(2010~2011)、12.6%(2012~2013)和6.6%(2014~2015)，這種趨勢(shì)證實(shí)肺動(dòng)脈血栓清除術(shù)具有越來(lái)越好的臨床療效。與溶栓治療相比

2、，肺動(dòng)脈血栓清除術(shù)在術(shù)后早期死亡率、出血及肺塞復(fù)發(fā)方面，具有低于溶栓治療的趨勢(shì)。術(shù)前血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)和術(shù)前心臟驟停等因素可顯著影響肺動(dòng)脈血栓清除術(shù)的預(yù)后。隨著對(duì)肺栓塞的不斷認(rèn)識(shí)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多醫(yī)療中心開(kāi)展了肺動(dòng)脈血栓清除術(shù)，并強(qiáng)調(diào)對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)暫時(shí)穩(wěn)定但伴有嚴(yán)重右心功能障礙的急性PE，應(yīng)盡早在循環(huán)衰竭之前進(jìn)行肺動(dòng)脈血栓清除術(shù)。肺動(dòng)脈血栓清除術(shù)是一種有效的治療嚴(yán)重急性肺栓塞的治療方式，在有條件的醫(yī)療中心，開(kāi)展肺動(dòng)脈血栓清除術(shù)可使急性肺