冠脈變異分析及起源變異與斑塊的相關(guān)性探討.pdf

1、目的：通過計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像(computed tomography angiography,CTA)了解冠狀動(dòng)脈變異（coronary artery anomalies,CAA）的發(fā)生情況，并探討起源變異與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的相關(guān)性。
　　方法：回顧性分析8360例冠狀動(dòng)脈CTA檢查患者的變異情況。隨機(jī)抽取78例冠狀動(dòng)脈起源正常的患者作為起源正常組，比較冠狀動(dòng)脈起源變異患者與起源正常患者同一分支上斑塊的發(fā)生情況；比較有

2、冠脈高危解剖特征與無高危解剖特征的冠脈動(dòng)脈起源變異患者斑塊的發(fā)生情況；另外，比較冠狀動(dòng)脈起源變異患者與所有行CTA檢查患者的性別構(gòu)成差異。
　　結(jié)果：CAA98例，其中起源變異78例，數(shù)目變異8例，終止變異4例，結(jié)構(gòu)變異8例。左旋支單獨(dú)起源于左竇(6例)時(shí)，左旋支斑塊發(fā)生率（60.00％）明顯高于起源正常組左旋支上斑塊發(fā)生率（16.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.006)；對(duì)比有無高危解剖特征的兩組的斑塊發(fā)生率（31例，39.

3、74%和47例，60.26%），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.201)；對(duì)比冠狀動(dòng)脈起源變異患者（78例）與所有CTA檢查患者（8360例）的性別構(gòu)成比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0000819）。
　　結(jié)論：起源變異在所有冠狀動(dòng)脈變異類型中最常見。起源變異通常不會(huì)增加一般人群斑塊形成的幾率，高危解剖特征也不會(huì)促進(jìn)斑塊形成。男性性別、左旋支單獨(dú)起源于左竇可能是斑塊形成的高危因素。對(duì)此類患者早期干預(yù)，有助于減少斑塊形成、預(yù)防冠心病的發(fā)