血清脂蛋白相關磷脂酶A2水平與冠脈斑塊成分的相關性分析.pdf

1、目的:
　　采用血管內超聲-虛擬組織學成像技術(VH-IVUS)對冠心病患者的斑塊進行分析，并明確斑塊性質和血清脂蛋白相關磷脂酶A2.（Lipoprotein-associated phospholipase A2.Lp-PLA2）之間的相關程度。
　　方法
　　1、根據(jù)標準挑選有冠心病的病人總人數(shù)為115人，穩(wěn)定型心絞痛（Stable Angina，SA）病人為54人，急性冠脈綜合征（Acute Coronary S

2、yndrome，ACS）的病人占61人，空白對照組則為52人，明確診斷。
　　2、對造影過程中選取的目標行血管內超聲檢查，并記錄檢查的結果及灰階圖像以利于后期分析和研究。
　　3、通過檢測得到研究對象血清脂蛋白相關磷脂酶A2、超敏C-反應蛋白.（high sensitivity C-reactive protein）等常規(guī)血液指標的水平。
　　4、通過統(tǒng)計手段對血清脂蛋白相關磷脂酶A2、超敏C-反應蛋白與斑塊成分進行相

3、關性分析。
　　結果:
　　1、三組患者的一般情況不存在統(tǒng)計學上的差異；
　　2、VH-IVUS結果顯示：ACS組血管重塑指數(shù)、壞死核心(necrotic core，NC)、斑塊偏心指數(shù)均高于SA組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），斑塊中FF與纖維組織（fibrous tissue，F(xiàn)T）比例均低于SA組，差異有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）
　　3、ACS組患者血清脂蛋白相關磷脂酶A2、超敏C-反應蛋白水平明顯高

4、于SA組及對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）
　　4、ACS組血清Lp-PLA2水平與斑塊中NC所占比例、血管重塑指數(shù)、斑塊偏心指數(shù)呈正相關（r=0.736，P=0.016；r=0.651，P=0.024；r=0.719，P=0.027）。
　　結論:
　　1、ACS患者中偏心性斑塊占多數(shù)且斑塊中NC比例高，SA斑塊中纖維組織及纖維脂肪組織占多數(shù)；
　　2、以下指標:
　　①NC比例。
　　②斑