溫陽活絡(luò)湯聯(lián)合DMARDs藥治療活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察溫陽活絡(luò)湯聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）治療寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的臨床療效及安全性評價，為活動期寒濕痹阻型RA提供更有效的治療方法。
　　方法：選取2014年12月1日至2015年10月31日廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕病科門診及住院55例患者。所有患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)的55例患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組28例和治療組27例。對照組患者給予三聯(lián)DMARDs治療，治療組在對照組上加用溫陽活絡(luò)湯，療程8周。

2、主要結(jié)局指標(biāo)：美國風(fēng)濕病協(xié)會（ACR）反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)總療效評價。次要結(jié)局指標(biāo)：臨床癥狀體征（關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)）、疾病評分[（患者對疼痛評分、患者對病情的總評價、醫(yī)生對病情總評價、28個關(guān)節(jié)的平均疾病活性評分（DAS28）、HAQ殘疾指數(shù)（HAQ-DI）、中醫(yī)單項(xiàng)證侯積分）]、實(shí)驗(yàn)室檢查[C反應(yīng)蛋白（CRP）]及不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：
　　（1）兩組ACR反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)比較：對照組達(dá)ACR20、ACR50、ACR70分別為35

3、.71％、14.29%、3.57%，治療組達(dá) ACR20、ACR50、ACR70分別為62.96%、40.74%、14.81%， AC R20、ACR50兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組優(yōu)于對照組；ACR70兩組比較無差異（P＞0.05）。
　?。?）兩組中醫(yī)總療效評價比較：對照組中醫(yī)總有效率82.14%，治療組中醫(yī)總有效率96.3%，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.01，治療組優(yōu)于對照組；
　?。?）兩組臨床癥

4、狀體征比較：治療后兩組患者腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)均較前改善（P＜0.01），治療組優(yōu)于對照組（P＜0.01）；
　　（4）兩組疾病評分比較：治療后兩組患者對疼痛評價、醫(yī)生對疾病活動評價、患者對疾病活動評價、DAS28、HAQ-DI均較前改善（P＜0.01），但治療組優(yōu)于對照組（P＜0.01）；
　?。?）兩組實(shí)驗(yàn)室檢查比較：治療后兩組患者CRP、下降（P＜0.01），但治療組優(yōu)于對照組（P＜0.01）；
　?。?）兩組