2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者與鐵蛋白及同型半胱氨酸相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討2型糖尿?。═ype2 Diabetes Mellitus，T2DM）合并非酒精性脂肪肝?。∟onalcoholic Fatty Liver Disease，NAFLD）患者中血清鐵蛋白（Serum Ferritin， SF）及同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy)水平變化，以及影響SF、Hcy的相關(guān)性因素，發(fā)現(xiàn)T2DM合并NAFLD患者潛在的危險因素，為臨床診斷及治療提供新的思路。
　　方法：

2、r>　　將124例研究對象分為4組，2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝組（A組）32例，單純2型糖尿病組（B組）29例，非酒精性脂肪肝無糖尿病組（C組）31例，體檢健康無糖尿病無脂肪肝組（D組）32例。測定各組血壓、身高、體重，空腹12小時后抽靜脈血查鐵蛋白（SF）、同型半胱氨酸（Hcy）、空腹胰島素（FINS）、肝功能（ALT、AST、GGT）、血脂（TG、TC、LDL、HDL-C）、空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）水平，行肝

3、臟彩超檢查，計算胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、體質(zhì)指數(shù)(BMI)。使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行分析。
　　結(jié)果：
　　1、A、B、C、D四組之間的的年齡、性別構(gòu)成比無顯著統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。
　　2、A、B、C、D各組中BMI、FBG、FINS、SF、Hcy、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、GGT差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；SF、Hcy、BMI、FBG、FI

4、NS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C在A、B、D3組及A、C、D3組患者中依次降低，HDL-C在A、B、D3組及A、C、D3組患者中依次升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，ALT、AST、GGT在A組中高于其他各組,差異有意義。
　　3、相關(guān)分析顯示：HCY水平與BMI、TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈顯著正相關(guān)（P<0.05），與HDL-C呈顯著負相關(guān)（P<0.05）；SF水平與BMI、TG、TC、LDL-C、FI

5、NS、HOMA-IR呈顯著正相關(guān)（P<0.05），與HDL-C呈顯著負相關(guān)（P<0.05）。
　　4、SF、HCY、BMI、TC、TG、 LDL-C、 FINS、HOMA-IR是T2DM合并NAFLD的危險因素。
　　結(jié)論：
　　1、SF、Hcy水平在T2DM及NAFLD患者當中升高，是T2DM合并NAFLD的危險因素。臨床上通過檢測Hcy、SF水平對T2DM合并NAFLD患者有警示作用，有助于更早的進行干預(yù)及治療。<