平均血小板體積與冠心病心力衰竭相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本文旨在探討平均血小板體積（MPV）與冠心病心力衰竭的相關(guān)性，為臨床應(yīng)用MPV評(píng)價(jià)冠心病心力衰竭患者的心功能提供臨床依據(jù)。
　　方法：選取2015年1月至2015年6月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院符合2012年歐洲心臟病學(xué)會(huì)急慢性心力衰竭指南診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)冠脈造影檢查明確診斷為冠心病的患者200名為病例組（對(duì)病例組進(jìn)行為期一年的隨訪），選取同期健康體檢者200名為對(duì)照組，并根據(jù)心衰程度將病例組分組，A組（n=166

2、）：心功能I級(jí)、心功能Ⅱ級(jí)，體力活動(dòng)輕度受限，一般活動(dòng)可引起胸悶、疲勞、心悸、呼吸困難、心絞痛， LVEF35-45％；B組（n=34）：心功能Ⅲ、Ⅳ級(jí)，患者體力活動(dòng)明顯受限或根本不能從事任何體力活動(dòng)，LVEF≤35%。記錄所有觀察對(duì)象的基本資料，對(duì)病例組（200例）和對(duì)照組（200例）進(jìn)行比較，A組（166例）和B組（34例）進(jìn)行比較。數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，應(yīng)先檢驗(yàn)是否符合正態(tài)性分布及進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn)分析，其中計(jì)

3、量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）來表示，通過獨(dú)立樣本組間 t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)（偏態(tài)分布數(shù)據(jù)）來進(jìn)行比較；而計(jì)數(shù)資料采用率的百分比來描述，組間比較采用率的χ2檢驗(yàn)來進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：1）對(duì)照組和病例組男性比例有顯著差異（P＜0.05）。血糖（mmol/L）對(duì)照組5.74±2.12，病例組9.30±3.90，P＜0.05。收縮壓（mmHg）對(duì)照組122±17.74病例組140±30.86，P＜0.05。肌酐（mmol/L）對(duì)照組7

4、0.78±18.14，病例組78.33±22.89，P＜0.05?？偰懝檀迹╩mol/L）對(duì)照組4.11±1.10，病例組4.70±1.07，P＜0.05。血紅蛋白（g/l）對(duì)照組139.15±15.05，病例組148.78±19.58， P＜0.05。平均血小板體積（fl）對(duì)照組9.58±1.69，病例組10.20±1.10，P＜0.05。血小板分布寬度（fl）對(duì)照組13.52±3.21，病例組17.12±3.04， P＜0.05。血

5、小板計(jì)數(shù)（×109/L）對(duì)照組200±56.04，病例組216±60.08，P＜0.05。左室射血分?jǐn)?shù)（%）對(duì)照組61±8.21，病例組58±7.19，P＜0.05；2）病例組中A組（輕度心衰組）與B組（重度心衰組）相比較，年齡A組55.3±12.1，B組62.2±9.2， P＜0.05。血糖（mmol/L）A組8.74±3.08，B組12.07±5.9，P＜0.05。平均血小板體積（fl）A組9.81±1.07，B組10.28±1.1

6、0，P=0.02。血紅蛋白（g/L）A組150.15±20.20， B組142.18±14.78，P＜0.05。左室射血分?jǐn)?shù)（%）A組59±6.08，B組54±10.17，P＜0.05。N末端B型尿鈉肽原（pg/mL）A組128（45～460），B組486（82～2305）， P＜0.05；3）多因素Logistic回歸分析，結(jié)果表明：血糖、MPV是冠心病心力衰竭的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。OR值分別為1.344、4.849，95%可信區(qū)間分別為（