隱匿性肋骨骨折多層螺旋CT最佳檢查時(shí)間段的研究.pdf

1、目的：探尋隱匿性肋骨骨折(occult rib fracture, ORF)多層螺旋CT的最佳檢查時(shí)間段，為法醫(yī)鑒定傷情及臨床診治肋骨骨折提供準(zhǔn)確依據(jù)。
　　方法：收集2014年10月～2015年10月期間因胸部外傷來我院行肋骨CT掃描及三維重建病例，10天內(nèi)首次檢查診斷為隱匿性肋骨骨折，排除非常明顯的骨折以及不同意進(jìn)行CT復(fù)查的患者。最終納入研究的觀察對(duì)象50例，其中男36例，女14例，平均年齡45歲（18～60歲）。按復(fù)查時(shí)間

2、分為四組：11～20天組；21～30天組；31～40天組；41～50天組。其中36例行1次復(fù)查，10例行2次復(fù)查，3例行3次復(fù)查，1例行4次復(fù)查，掃描次數(shù)共119人次。采用配對(duì)t檢驗(yàn)比較傷后不同檢查時(shí)間診斷的隱匿性肋骨骨折數(shù)與首次檢查診斷肋骨骨折數(shù)的差異。對(duì)50例患者首次CT檢查數(shù)據(jù)分別進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)算法重建和骨算法重建，采用配對(duì)x2檢驗(yàn)比較兩種算法在顯示隱匿性肋骨骨折中的差異。
　　結(jié)果：同一患者在不同檢查時(shí)間被診斷ORF的數(shù)目往往不

3、同，傷后21～30天、31～40天復(fù)查所顯示的肋骨骨折數(shù)目與首次檢查顯示的肋骨骨折數(shù)目差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；傷后11～20天、41～50天復(fù)查所顯示的肋骨骨折數(shù)目與首次檢查顯示的肋骨骨折數(shù)目差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。標(biāo)準(zhǔn)算法重建時(shí)，發(fā)現(xiàn)隱匿性肋骨骨折38例，陽性顯示率為76％；骨算法重建發(fā)現(xiàn)隱匿性肋骨骨折共44例，陽性顯示率為88%。骨算法較標(biāo)準(zhǔn)算法在顯示隱匿性肋骨骨折中具有明顯的優(yōu)勢(shì)。
　　結(jié)論：傷后2