多層螺旋CT在眼眶爆裂骨折診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　探討多層螺旋CT(multislice spiral computed tomography，MSCT)薄層及后處理技術(shù)在診斷眼眶爆裂骨折中的顯示和應(yīng)用價(jià)值，并將薄層及MPR、VR后處理圖像與螺旋CT軸位平掃圖像對眼眶爆裂骨折的診斷價(jià)值進(jìn)行分析及比較，為臨床治療提供更加準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)。
　　方法:
　　收集162例眼眶爆裂骨折病例的多層螺旋CT橫斷位平掃圖像，經(jīng)薄層重建后行冠狀位、斜矢狀位的多平面重組以及

2、VR三維重建，其中25例行曲面重組。對眶內(nèi)側(cè)壁、眶下壁及眶內(nèi)下壁骨折的平掃顯示結(jié)果與薄層及后處理結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將薄層重建及其后處理技術(shù)發(fā)現(xiàn)的但在CT軸位平掃圖像中沒有被發(fā)現(xiàn)的骨折定為Ⅰ級(jí)，薄層或后處理技術(shù)證實(shí)的平掃中發(fā)現(xiàn)的可疑骨折為Ⅱ級(jí)，平掃中明確，薄層或后處理也明確的骨折定為Ⅲ級(jí)。比較螺旋CT平掃與薄層及后處理圖像在顯示間接征象及鄰近并發(fā)骨折時(shí)的結(jié)果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　?、俣鄬勇菪鼵T薄層重建對眶內(nèi)側(cè)壁

3、、眶下壁及眶內(nèi)下壁的顯示與CT橫斷位平掃無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P＞0.05）;多層螺旋CT后處理技術(shù)對眼眶下壁的顯示情況明顯優(yōu)于橫斷位CT平掃圖像像(＜0.01），對眶內(nèi)側(cè)壁骨折的顯示也明顯優(yōu)于平掃(P＜0.01），對眶內(nèi)下壁的顯示情況無明顯差別（P＞0.05）。②共檢出Ⅰ級(jí)骨折14處，Ⅱ級(jí)骨折15處，Ⅲ級(jí)骨折176處;CT平掃檢出骨折176處，螺旋CT薄層及后處理技術(shù)檢出骨折205處，眶內(nèi)側(cè)壁骨折124處，眶下壁骨折58處，眶內(nèi)下壁骨折2

4、3處。螺旋CT平掃能檢出的骨折螺旋CT薄層與后處理技術(shù)結(jié)合起來均能顯示，并可以顯示平掃漏診或可疑的骨折29處。多層螺旋CT薄層重建顯示“淚滴征”優(yōu)于CT平掃(P＜0.05)，顯示并發(fā)鄰近骨折明顯優(yōu)于CT平掃（P＜0.01）;多層螺旋CT后處理技術(shù)對“淚滴征”的顯示優(yōu)于橫斷位平掃（P＜0.05），對鄰近并發(fā)骨折的顯示優(yōu)于橫斷位平掃（P＜0.01）。
　　結(jié)論:
　　1、多層螺旋CT薄層及后處理技術(shù)能有效減少使用CT診斷眼眶爆裂