護牙素聯(lián)合氟保護漆促進超聲潔牙術后牙體硬組織形態(tài)恢復的研究.pdf

1、背景：
　　牙周病是口腔的常見病和多發(fā)病，輕者出現牙齦紅腫，出血，重者牙槽骨吸收、破壞，最終導致牙齒松動，脫落。這會嚴重影響患者的生活質量，那么，臨床上醫(yī)生怎么來預防這樣的問題發(fā)生呢？通常醫(yī)生會建議人們定期對牙齒進行“洗牙”，目前，超聲潔牙已經成為人們普遍接受的口腔保健措施，它能高效、快速的對牙結石、黃牙、煙瘢等洗后即可看見顯著的效果，不需要麻藥就可以完成。但是潔牙后常常會出現一個現象，即超聲潔治后牙面較粗糙而且敏感，如不做處理，

2、牙面再著色會更快、更嚴重并且牙齒敏感不適。目前單純的拋光對減輕牙面粗糙程度的作用是有限的，對患者敏感的緩解也較低，很難達到滿意的臨床效果。如何彌補拋光技術存在的缺陷，改善潔牙后牙面的粗糙程度、延緩菌斑、牙結石及色素的沉著的同時改善患者的牙齒敏感，是口腔預防保健工作者急切需要解決的問題。所以本研究在已有研究的基礎上，提出“醫(yī)生干預與患者干預”相結合，局部涂氟與家庭使用護牙素雙管齊下的思路，通過建立超聲潔牙術后模型，氟保護漆與護牙素進行干預

3、，最后通過掃描電鏡、粗糙測試儀、色差分析儀等觀察牙釉質、牙本質的改變來探討氟保護漆與護牙素聯(lián)合促進超聲潔牙術后牙硬組織面表面恢復的作用。
　　本研究分為兩部分：
　　第一部分：護牙素聯(lián)合氟保護漆對超聲潔牙術后牙釉質的影響
　　目的：
　　了解超聲潔牙術后，聯(lián)合使用護牙素和氟保護漆對牙釉質表面形態(tài)恢復的作用。
　　方法：
　　收集因正畸拔除的健康前磨牙，隨機分成A、B、C、D四個組，進行超聲潔治后，A組

4、不進行干預，B組進行氟保護漆干預,C組涂布護牙素干預，D組用護牙素聯(lián)合氟保護漆進行干預，然后在不同時間段進行釉質表面粗糙度的測定、掃描電鏡觀察以及不同組再著色實驗后行色差分析。
　　結果：
　　粗糙度結果顯示，超聲潔牙后各組的粗糙度值隨時間逐漸降低，其中干預組下降較明顯，5天后，聯(lián)合干預組較單獨干預組的粗糙度值下降更加明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；掃描電鏡可觀察到超聲潔治后，各組牙釉質表面見較深劃痕，干預后釉質表面

5、超微結構都有改善，其中護牙素組、氟保護漆組和二者聯(lián)合組改善較對照組明顯，而聯(lián)合組改變最為明顯；外源性染色觀察牙面著色，干預組比未干預組著色淺，在干預的3組中，護牙素聯(lián)合氟保護漆組的術區(qū)著色最淺；牙面染色的定量分析可知，外源性染色前后比較，各干預組牙面的染色數值較染色前降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），組間比較，聯(lián)合干預組的染色值最低（P＜0.05）。
　　結論：
　　護牙素聯(lián)合氟保護漆比單獨使用其中之一能更好地促進超聲

6、潔牙后牙釉質表面形態(tài)的復原。
　　第二部分：護牙素聯(lián)合氟保護漆對超聲對潔牙術后牙本質的影響
　　目的：
　　了解護牙素聯(lián)合氟保護漆對超聲對潔牙術后牙本質小管的封閉作用。
　　方法：
　　收集因正畸拔除的健康前磨牙,制備成牙本質小塊，隨機分成A、B、C、D四個組，A組不進行干預，B組進行氟保護漆干預,C組涂布護牙素干預，D組用護牙素聯(lián)合氟保護漆進行干預，然后在不同時間點用掃描電鏡觀察牙表面形態(tài)結構，再分別進行