光滑假絲酵母菌對氟康唑耐藥的相關(guān)研究.pdf

1、第一部分光滑假絲酵母菌的耐藥分析與快速鑒定
　　目的：
　　了解光滑假絲酵母菌流行病學(xué)情況，以及2014年-2016年三年間臨床常用抗真菌藥物的耐藥性和敏感性，總結(jié)其在標(biāo)本來源、臨床科室及不同年齡的分布特點，歸納近年來其耐藥率的變化，同時評價MALDI-TOF在快速鑒定光滑假絲酵母菌中的應(yīng)用,為疾病監(jiān)測和治療提供參考。
　　方法：
　　收集安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2014至2016三年間所有分離出的假絲酵母菌的數(shù)

2、據(jù)，使用Whonet5.6軟件分析光滑假絲酵母菌臨床和藥敏資料；并用MALDI-TOF系統(tǒng)和ITS測序法分別對其中的光滑假絲酵母菌進(jìn)行菌種驗證，以ITS測序法作為金標(biāo)準(zhǔn)，比較兩種方法結(jié)果準(zhǔn)確性。
　　結(jié)果：
　　光滑假絲酵母菌在所有假絲酵母菌中所占比例為26.04%，排名第二。經(jīng)過MALDI-TOF與ITS測序驗證，所測菌株均為光滑假絲酵母菌。經(jīng)過兩種方法鑒定，MALDI-TOF與 ITS測序在鑒定光滑假絲酵母菌時結(jié)果準(zhǔn)確率

3、沒有差異。感染光滑假絲酵母菌的患者中，60歲以上老人最多，占66.73%；重癥醫(yī)學(xué)科和呼吸內(nèi)科菌株所占比例高，分別為28.32%和9.7%。2014-2016年間光滑假絲酵母菌對臨床常用抗真菌藥物耐藥率有所上升，其中對氟康唑耐藥率分別是18.4%、21.9%、22.3%。
　　結(jié)論：
　　MALDI-TOF在鑒定光滑假絲酵母菌的準(zhǔn)確率高，適合在臨床實驗室推廣。光滑假絲酵母菌具有明顯的臨床分布特征，近三年對臨床常用抗真菌藥物耐

4、藥率有所上升。
　　第二部分光滑假絲酵母菌對氟康唑耐藥的研究
　　目的：
　　探討光滑假絲酵母菌PDR1基因突變與氟康唑耐藥的關(guān)系。
　　方法：
　　從第一部分鑒定出的光滑假絲酵母菌中隨機(jī)選取13株，用微量肉湯稀釋法驗證各菌株的藥敏結(jié)果。PCR反應(yīng)擴(kuò)增耐藥菌株P(guān)DR1基因，產(chǎn)物經(jīng)瓊脂糖凝膠電泳后測序，通過BLAST網(wǎng)站比對序列，分析有無突變。
　　結(jié)論：
　　發(fā)現(xiàn)氟康唑耐藥的光滑假絲酵母菌PDR