苯及鉛作業(yè)工人健康狀況和影響因素研究.pdf

1、目的：
　　了解天津市某石化企業(yè)苯作業(yè)工人及某蓄電池企業(yè)男性鉛作業(yè)工人的健康狀況及影響因素，為相關(guān)部門有效開展健康教育、健康監(jiān)測工作，保護(hù)工人的健康，早期防控相關(guān)職業(yè)病提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　將天津市2013年12月至2014年10月苯監(jiān)測哨點企業(yè)中某石化企業(yè)接苯作業(yè)的330名工人作為研究對象，并對工人所在車間的苯濃度進(jìn)行監(jiān)測。用“吸入風(fēng)險評價法”對接苯工人苯暴露情況進(jìn)行評價，將接苯工人分為低暴露組和高暴露組，

2、并對兩組人群的健康狀況進(jìn)行評價。
　　收集天津市2013年12月到2014年10月間鉛監(jiān)測哨點企業(yè)中某蓄電池企業(yè)126名男性鉛作業(yè)的職業(yè)健康體檢資料，并測量血鉛水平，探討血鉛水平對工人健康的影響。
　　所得數(shù)據(jù)使用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫，SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。采用?2檢驗、兩獨立樣本t檢驗，多因素Logistic回歸探討苯、鉛作業(yè)對工人健康的影響。
　　結(jié)果：
　　1、苯作業(yè)工人所在企業(yè)的健康教育

3、與健康監(jiān)護(hù)工作落實良好。
　　2、對苯作業(yè)工人所在的7個車間進(jìn)行監(jiān)測，8h時間加權(quán)平均濃度均小于國家限值。用“吸入風(fēng)險評價法”對工人苯暴露情況進(jìn)行評價，高暴露組有166人，低暴露組有164人。
　　3、經(jīng)多因素 Logistic回歸分析顯示，高暴露組相對于低暴露組工人，高血壓、脂肪肝、ALT升高、心血管系統(tǒng)異常、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)自覺癥狀的風(fēng)險增加，OR（95％CI）分別為2.16（1.277～3.687）、2.39（1.435～

4、3.980）、1.83（1.029～3.243）、1.93（1.071～3.471）、2.98（1.287～6.917）。對于男性苯作業(yè)工人，高暴露組血常規(guī)異常風(fēng)險高于低暴露組，OR（95%CI）為2.96（1.569～5.574），對于女性苯作業(yè)工人，高暴露組血常規(guī)異常風(fēng)險高于低暴露組，OR（95%CI）為4.78（2.067～11.058）。
　　4、對于126例男性鉛作業(yè)人員，血鉛的范圍在16?g/L～260?g/L之間，均

5、值為（87.56±35.62）?g/L。無一例超過國家限值。男性鉛作業(yè)工人貧血率為15.08%，高血壓患病率27.78%，心電圖異常率16.67%，骨骼肌肉系統(tǒng)自覺癥狀發(fā)生率17.46%，神經(jīng)系統(tǒng)自覺癥狀19.84%。對于貧血，血鉛水平100?g/L～150?g/L和血鉛水平在150?g/L以上的工人貧血的風(fēng)險高于血鉛水平50?g/L以下的工人， OR（95%CI）分別為2.28（1.236～9.564）和2.84（1.613～11.6

6、11）；對于是否出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)自覺癥狀，血鉛水平100?g/L～150?g/L和血鉛水平在150?g/L以上的工人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)自覺癥狀的風(fēng)險高于血鉛水平50?g/L以下的工人， OR（95%CI）分別為1.83（1.094～7.349）和2.37（1.514～12.076）；對于是否出現(xiàn)骨骼肌肉系統(tǒng)自覺癥狀，血鉛水平100?g/L～150?g/L和血鉛水平在150?g/L以上的工人出現(xiàn)骨骼肌肉系統(tǒng)自覺癥狀的風(fēng)險高于血鉛水平50?g/L以下

7、的工人，OR（95%CI）分別為1.84（1.257～4.006）和2.94（1.332～11.534）；對于心電圖異常，血鉛水平在150?g/L以上的工人心電圖異常的風(fēng)險高于血鉛水平50?g/L以下的工人，OR（95%CI）為3.41（1.756～15.670）；對于高血壓，血鉛水平在150?g/L以上的工人高血壓的風(fēng)險高于血鉛水平50?g/L以下的工人， OR（95%CI）為2.36（1.242~7.606）。
　　結(jié)論：