中國農(nóng)村留守兒童與非留守兒童健康狀況比較研究.pdf

1、研究背景:
　　隨著我國城鄉(xiāng)收入差距逐漸增大，為了改善生活條件，越來越多的農(nóng)民離開原居住地進(jìn)城務(wù)工。但是由于城市生活成本較高或者因戶口問題無法解決孩子上學(xué)等現(xiàn)實原因，只能將子女留在家中，因此產(chǎn)生了大批留守兒童。報告顯示，2010年全國農(nóng)村留守兒童數(shù)量達(dá)6102.55萬，占農(nóng)村兒童37.7％，相當(dāng)于每三個農(nóng)村兒童里就有一個多留守兒童。由于家庭貧困生活條件差或者監(jiān)護人監(jiān)管不力等原因，與非留守兒童相比，農(nóng)村留守兒童面臨著嚴(yán)重的健康問題，

2、生長遲緩、低體重、消瘦的發(fā)生風(fēng)險高于其他兒童。兒童階段是成長的關(guān)鍵時期，兒童健康是個人長期健康的基礎(chǔ)，對其長大后的健康、收入甚至成就都是至關(guān)重要的。農(nóng)村留守兒童數(shù)量龐大，是未來我國農(nóng)村發(fā)展建設(shè)的主力軍，留守兒童健康問題的解決有利于未來人口整體素質(zhì)的提升。
　　研究目的:
　　本文采用2000-2011年中國健康與營養(yǎng)調(diào)查(CHNS)數(shù)據(jù)，旨在研究我國農(nóng)村地區(qū)留守兒童和非留守兒童健康狀況的變化趨勢，找出影響兒童健康的主要因素，

3、提出相應(yīng)的干預(yù)措施，為有效解決農(nóng)村留守兒童健康問題提供依據(jù)，促進(jìn)農(nóng)村兒童健康成長。
　　研究對象:
　　本文使用的研究數(shù)據(jù)來自于中國健康與營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)庫(China Health andNutrition Survey，CHNS)，選用2000年、2004年、2006年、2009年和2011年5輪調(diào)查數(shù)據(jù)中有完整調(diào)查數(shù)據(jù)（性別、年齡、身高、體重、家庭結(jié)構(gòu)等）的0-17歲農(nóng)村留守與非留守兒童作為研究對象。
　　研究方法:

4、
　　采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差來描述（身高、體重、HAZ、WAZ等），組內(nèi)差異比較采用獨立樣本t檢驗或方差分析;定性資料采用百分比或率來描述（性別、年齡、父母流動類型、生長遲緩發(fā)生率、低體重發(fā)生率等），組間差異比較采用x2檢驗。趨勢性檢驗使用x2趨勢檢驗進(jìn)行分析;計算各因素的比值比及95％可信區(qū)間;采用二分類Logistic回歸方法進(jìn)行相關(guān)因素的分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)

5、意義。
　　研究結(jié)果:
　　1.我國農(nóng)村留守兒童身高、體重狀況低于非留守兒童。利用CHNS數(shù)據(jù)庫資料計算我國農(nóng)村兒童Z評分，結(jié)果顯示，所有農(nóng)村兒童HAZ、WAZ、BAZ得分均呈增加趨勢。
　　(1)留守兒童的HAZ、WAZ得分增長幅度大于非留守兒童，BAZ增長幅度小于非留守兒童;家庭結(jié)構(gòu)為父親外出的農(nóng)村兒童HAZ、WAZ、BAZ得分最高，母親外出的兒童得分最低;
　　(2)農(nóng)村男生的HAZ、WAZ、BAZ均高于女

6、生;非留守男生的HAZ、WAZ、BAZ增長幅度均大于留守男生，留守女生HAZ、WAZ增長幅度大于非留守女生;
　　(3)農(nóng)村不同年齡組留守兒童與非留守兒童的HAZ、WAZ、BAZ均呈逐年上升趨勢，其中13-17歲年齡組各項Z評分均高與其他年齡組;各年齡段非留守兒童的WAZ增長幅度大于留守兒童，13-17歲年齡段留守兒童的HAZ、BAZ增長幅度大于非留守兒童;
　　(4)農(nóng)村不同地區(qū)留守兒童與非留守兒童的HAZ、WAZ、BAZ

7、均呈逐年上升趨勢，東部地區(qū)兒童HAZ、WAZ得分最高，中部地區(qū)兒童BAZ得分最高;各地區(qū)非留守兒童的HAZ、WAZ增長幅度均大于留守兒童，中部及西部地區(qū)留守兒童的BAZ增長幅度大于非留守兒童。
　　2.農(nóng)村兒童生長遲緩、低體重、消瘦發(fā)生率總體呈下降趨勢，留守兒童發(fā)生率明顯高于非留守兒童;超重發(fā)生率呈上升趨勢，留守兒童發(fā)生率低于非留守兒童。
　　(1)農(nóng)村非留守兒童生長遲緩發(fā)生率由2000年的6.0％下降至2011年4.9％，

8、留守兒童由11.5％下降至5.9％;非留守兒童低體重發(fā)生率由3.4％下降至2.3％，留守兒童由5.8％下降至3.4％;非留守兒童消瘦發(fā)生率由6.0％下降至4.1％，留守兒童由9.6下降至5.9％;非留守兒童超重發(fā)生率由2.2％上升至9.1％，留守兒童由0上升至7.1％;留守兒童中家庭結(jié)構(gòu)為僅母親外出的兒童生長遲緩、低體重、消瘦發(fā)生率最高，家庭結(jié)構(gòu)為僅父親外出的兒童超重發(fā)生率高于其他兒童;
　　(2)農(nóng)村男生生長遲緩、低體重、消瘦發(fā)

9、生率均低于女生，超重發(fā)生率高于女生;留守男生、女生生長遲緩、低體重、消瘦發(fā)生率分別高于非留守男生、女生，超重發(fā)生率分別低于非留守男生、女生;
　　(3)無論留守與否，各年齡組農(nóng)村兒童生長遲緩、低體重以及消瘦發(fā)生率均呈下降趨勢，并且隨著年齡的增長而降低，0-6歲年齡組發(fā)生率最高，13-17歲發(fā)生率最低;農(nóng)村兒童不同年齡組的超重發(fā)生率隨著年份的變化呈上升趨勢，隨著年齡的增加而降低;
　　(4)不同地區(qū)的農(nóng)村留守及非留守兒童生長遲

10、緩、低體重以及消瘦發(fā)生率均呈下降趨勢，且西部地區(qū)兒童發(fā)生率最高，東部最低。不同地區(qū)的農(nóng)村兒童超重發(fā)生率呈逐年上升趨勢，中部地區(qū)兒童發(fā)生率最高。
　　3.研究結(jié)果顯示，農(nóng)村12歲以上兒童吸煙率及飲酒率均呈上升趨勢，其中男生吸煙飲酒率高于女生;中部地區(qū)兒童吸煙飲酒率高于東西部兒童;留守兒童吸煙飲酒率高于非留守兒童，家庭結(jié)構(gòu)為父母均外出的留守兒童吸煙率最高，母親外出的留守兒童飲酒率最高。
　　4.農(nóng)村兒童生長發(fā)育的影響因素有性別、

11、年齡、地區(qū)、家庭結(jié)構(gòu)、是否吸煙、是否飲酒等。
　　(1)生長遲緩的影響因素:女生生長遲緩的風(fēng)險是男生的1.330倍;隨著年齡的增加，兒童生長遲緩風(fēng)險降低;中部和西部地區(qū)兒童生長遲緩的風(fēng)險是東部地區(qū)的1.173倍和1.316倍;母親外出的留守兒童生長遲緩風(fēng)險最高;吸煙兒童的生長遲緩風(fēng)險高于不吸煙兒童。
　　(2)低體重的影響因素:女生低體重的風(fēng)險高于男生，是男生的1.895倍;隨著年齡的增加，兒童低體重的風(fēng)險降低;中部和西部地

12、區(qū)兒童低體重的風(fēng)險是東部地區(qū)的1.232倍和1.374倍;母親外出的留守兒童低體重的風(fēng)險最高。
　　(3)消瘦的影響因素:女生消瘦的風(fēng)險高于男生，是男生的1.137倍;隨著年齡的增加，兒童消瘦的風(fēng)險降低;家庭結(jié)構(gòu)為母親外出的留守兒童消瘦的風(fēng)險最高，吸煙者消瘦的風(fēng)險是不吸煙者的1.576倍。
　　(4)超重的影響因素:男生超重的風(fēng)險高于女生;隨著年齡的增加，兒童超重的風(fēng)險降低;中部地區(qū)兒童超重的風(fēng)險高于東西部地區(qū)。
　　

13、結(jié)論:
　　1.農(nóng)村留守兒童身高、體重水平低于非留守兒童。2000-2011年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村兒童HAZ、WAZ、BAZ健康指標(biāo)均呈逐漸上升趨勢。農(nóng)村非留守兒童各項Z評分高于留守兒童。
　　2.農(nóng)村兒童生長遲緩、低體重以及消瘦發(fā)生率呈下降趨勢，留守兒童生長遲緩、低體重以及消瘦發(fā)生率明顯高于非留守兒童;農(nóng)村兒童超重發(fā)生率呈上升趨勢，留守兒童超重發(fā)生率低于非留守兒童。
　　3.農(nóng)村兒童吸煙飲酒率呈上升趨勢，留守兒童吸煙