公立醫(yī)院的公益性研究.pdf

1、公立醫(yī)院回歸公益性是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的根本取向。我國(guó)自2009年實(shí)施“新醫(yī)改”以來(lái)，業(yè)已取得顯著效果，但仍存在著諸多問(wèn)題，最為突出的是對(duì)公立醫(yī)院的公益性界定和認(rèn)識(shí)不清?？疾靽?guó)內(nèi)外醫(yī)院的公益性及保障，對(duì)當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院落實(shí)公益性質(zhì)具有重要的理論和政策意義。
　　公共產(chǎn)品理論認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)具有明顯的外部性、不完全競(jìng)爭(zhēng)性和信息不對(duì)稱性，它們共同決定著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)具有自然壟斷性質(zhì);公共利益規(guī)制理論強(qiáng)調(diào)在信息不對(duì)稱條件下給予受規(guī)制醫(yī)院

2、提高內(nèi)部效率的正面誘因;衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論認(rèn)為在政府發(fā)揮主導(dǎo)作用的前提下，需要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的內(nèi)生動(dòng)力以提高效率。國(guó)外醫(yī)院的公益性及保障顯示，必須注重公平、效率兩大核心要素，以及財(cái)政資金的使用效率，在保障公平性的基礎(chǔ)上更加注重提升醫(yī)療績(jī)效，使公立醫(yī)院救助貧弱、突發(fā)事件救援的功能得到彰顯。因此，當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院回歸公益性，需要以公共利益為依歸，實(shí)現(xiàn)自身良好運(yùn)營(yíng)，輸出公平可及、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，完成政府的一些指令性任務(wù)。
　　公立醫(yī)院的公

3、益性強(qiáng)調(diào)維護(hù)公共利益是其根本，公立醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)盈利來(lái)保證良好運(yùn)營(yíng)，良好運(yùn)營(yíng)是為了更好地保障公共利益，而不是追求經(jīng)濟(jì)利益;公益性不排斥市場(chǎng)機(jī)制，恰恰需要市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制來(lái)提高醫(yī)療服務(wù)的供給效率，提升整個(gè)醫(yī)療體系的績(jī)效。管辦分離、建立法人治理結(jié)構(gòu)、完善內(nèi)部治理等是保障公立醫(yī)院公益性的重要途徑。鎮(zhèn)江市公立醫(yī)院改制的實(shí)踐證明了這一點(diǎn)。
　　因此，以公共利益為依歸，完善醫(yī)院運(yùn)營(yíng)，是我國(guó)公立醫(yī)院公益性回歸的必然選擇，必然強(qiáng)調(diào)完善政府監(jiān)管、健全法人