135例80歲以上急腹癥患者圍手術(shù)期處理回顧性分析.pdf

1、目的:80歲以上急腹癥患者病情危重，圍手術(shù)期病死率較高,本研究主要探討提高80歲以上急腹癥患者圍手術(shù)期生存率的處理措施。
　　方法:回顧性分析我院急診外科2012年07月至2014年03月收治的135例接受急診手術(shù)治療的80歲以上急腹癥患者的臨床資料,分析并總結(jié)提高80歲以上急腹癥患者圍手術(shù)期生存率的處理方法,統(tǒng)計資料隨訪為期6個月。
　　結(jié)果:135例80歲以上急腹癥患者(年齡:80歲-101歲,平均85.3±2歲，其中男

2、性73例,女性62例)：發(fā)病至就診時間于發(fā)病12小時以內(nèi)者25例，12小時至24小時者58例，24小時至48小時者45例，大于48小時以上者7例。合并癥：高血壓45例次,冠心病38例次,心律失常16例次,腦梗塞8例次,糖尿病39例次,慢性支氣管炎10例次,院外肺部感染21例次,尿毒癥3例次,凝血功能障礙3例次，血友病1例次。135例高齡急腹癥患者全部施行急診開腹手術(shù)。治愈出院99例，隨訪期間2例死于交通意外及腦血管意外，失訪4例；好轉(zhuǎn)2

3、4例,經(jīng)隨訪現(xiàn)生存22例,死亡2例；自動出院(或轉(zhuǎn)院)5例,經(jīng)隨訪現(xiàn)生存2例,死亡2例,失訪1例；院內(nèi)死亡7例,2例死于嚴重膿毒癥導(dǎo)致的多器官功能障礙綜合征(MODS),2例死于心肌梗死,2例死于急性肺栓塞,1例死于腦干出血,院內(nèi)病死率為5.19％；共隨訪123例,隨訪率96.09%。6個月隨訪期內(nèi)患者生存率為91.41%。術(shù)后并發(fā)癥46例次:手術(shù)切口感染20例次,院內(nèi)肺部感染10例次,術(shù)后認知障礙9例次,應(yīng)激性潰瘍出血5例次,下肢深靜