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文檔簡介
1、目的:將氨甲環(huán)酸的三種不同使用方式應用在全膝關節(jié)置換術中,通過對比三組術后的止血療效和安全性,探究出氨甲環(huán)酸在全膝關節(jié)置換中的最佳應用方式。
方法:采用前瞻性病例對照研究方法,通過記錄患者的統(tǒng)計學資料、術前血液數(shù)據(jù)、術后失血量、血紅蛋白值、術后并發(fā)癥、輸血率及發(fā)生血栓事件的概率。納入我院2015年1月-2016年12月共124位接受單側(cè)膝關節(jié)置換術的患者,將124位患者隨機分配成3組,分別是局部組、聯(lián)合組、靜脈組,氨甲環(huán)酸的劑
2、量為15mg/kg。靜脈組:松開止血帶之前15分鐘開始靜脈滴注15mg/kg劑量氨甲環(huán)酸;局部組:縫合關節(jié)腔后通過引流管逆行注射15mg/kg氨甲環(huán)酸;聯(lián)合組:松止血帶前15分鐘開始靜脈滴注15mg/kg氨甲環(huán)酸一半的劑量,并在縫合關節(jié)腔后通過引流管逆行注射15mg/kg氨甲環(huán)酸的另一半劑量。三組患者術前一般資料、凝血功能指標進行比較差異均無統(tǒng)計學意義(P均>0.05)。比較總失血量、術后24引流量、隱性失血量、血紅蛋白值、血紅蛋白丟失
3、量、VTE事件。
結果:三組術后24h引流量差異無統(tǒng)計學差異,P>0.05;聯(lián)合組總失血量、隱性失血量、血紅蛋白丟失量均明顯低于靜脈組和局部組,差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05;靜脈組和局部組中各有4人術后出現(xiàn)小腿肌間靜脈血栓,聯(lián)合組中有2位患者術后出現(xiàn)小腿肌間靜脈血栓,差異無統(tǒng)計學意義,P>0.05;三組患者術后均未出現(xiàn)肺栓塞。
結論:三組在全膝關節(jié)置換中聯(lián)合組更能減少血紅蛋白丟失量、總失血量及隱性失血量;三組術后三
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