氨甲環(huán)酸在關節(jié)鏡治療KOA術后止血療效的研究.pdf

1、目的:探討氨甲環(huán)酸對關節(jié)鏡清理治療膝骨性關節(jié)炎術后止血的影響。
　　方法:選取2013年12月～2015年3月間經關節(jié)鏡治療的K-L分型為Ⅲ和Ⅳ型膝骨性關節(jié)炎患者72例，分為實驗組37例，對照組35例。術前檢測血常規(guī)、ESR、D-二聚體、體重指數(shù)、膝關節(jié)活動度、膝關節(jié)Lysholm功能評分值、膝關節(jié)VAS評分（視覺模擬評分）值等指標。實驗組在手術結束后通過引流管向膝關節(jié)腔內灌注20ml氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，對照組向膝關節(jié)腔內灌注2

2、0ml生理鹽水。術后兩組引流管均在夾閉2小時后打開，收集術后2、4、6、24小時的引流液，檢測術后2、4、6小時引流液中紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積;術后第1、3天行血常規(guī)、ESR、hCRP、D-二聚體值;測量術前、術后第1天膝關節(jié)周徑值;術前、術后第7天行患肢血管彩超，術后1、3、5天進行膝視覺模擬疼痛評分(VAS)，術后1、3個月進行膝關節(jié)Lysholm功能評分。
　　結果:與對照組比較，實驗組術后2、4、6、24小時的引

3、流量顯著減少（P＜0.05），術后2、4、6小時對照組引流液中紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積值較實驗組明顯升高(P＜0.05)。術后1、3天血常規(guī)、ESR、hCRP、D-二聚體值兩組間比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。兩組術前與術后第1天患側膝關節(jié)周徑差值組間比較差異具有顯著意義(P＜0.05)，兩組術后1、3、5天患側膝視覺模擬評分(VAS)值比較，術后第1天組間比較有顯著差異（P＜0.05），第3、5天組間比較無明顯差異（P＞0.