鹽酸右美托咪定對小兒手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響.pdf

1、中文摘要鹽酸右美托咪定對小兒手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響摘要鹽酸右美托咪定是一種高選擇性的0【2腎上腺素能受體激動劑，具有鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜和抗交感作用。鹽酸右美托咪定作用下的鎮(zhèn)靜狀態(tài)具有獨特的可喚醒鎮(zhèn)靜特點，并與自然睡眠狀態(tài)相似。由于鹽酸右美托咪定可以降低應(yīng)激反應(yīng)，減少其他麻醉藥物的用量，而且對呼吸影響輕微，雖然初期產(chǎn)品說明書上描述其應(yīng)用于兒童的臨床資料有限，但是近年國內(nèi)外已有大量報道對鹽酸右美托咪定在小兒不同方面的應(yīng)用進行觀察和研究。本研究探討了鹽酸

2、右美托咪定輔助用于小兒全身麻醉以及椎管內(nèi)麻醉，對小兒術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響以及對術(shù)后麻醉蘇醒期的影響，從而為臨床應(yīng)用提供參考。第一部分鹽酸右美托瞇定對小兒扁桃體、腺樣體切除術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響目的：探討鹽酸右美托咪定對小兒扁桃體、腺樣體切除術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法：40例行擇期扁桃體、腺樣體切除術(shù)患兒。ASAI級，年齡2—7歲，體重13—26蠔。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性心臟疾病或心律失常者，器官功能障礙，近期有上呼吸道感染者，肥胖(超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％

3、)，發(fā)育異常以及智力發(fā)育障礙者。采用隨機數(shù)字表法將患兒隨機分為兩組(C組和D組)，C組：對照組(n=20)和D組：鹽酸右美托咪定組(n=20)。術(shù)前禁食8h，禁飲6h。于病房建立靜脈液路并留置靜脈留置針，于術(shù)前30min靜脈給予阿托品001mg／kg。丙泊酚2mg／kg咪達唑侖01mg／kg患兒入睡后入室，監(jiān)測生命體征，血氧飽和度(SpO：)，心電圖(ECG)，腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)，1％利多卡因05ml局麻下橈動脈穿刺，監(jiān)測直接動脈