放血拔罐治療頸項部肌筋膜疼痛綜合征的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　本研究以頸項部激痛點放血拔罐治療為治療方法，以利多卡因激痛點阻滯為對照，通過隨機對照的方法，觀察放血拔罐治療肌筋膜疼痛綜合征(myofascial painsyndrome，簡寫MPS)的臨床療效、作用機理及安全性，為本病制定安全、有效、操作簡單的治療方案。
　　方法:
　　本研究共收集66名MPS患者，隨機分為放血拔罐組（治療組）和利多卡因組（對照組），每組33例。治療組采用激痛點放血拔罐治療方法，在激痛

2、點點刺，快速地用火罐扣在刺出血部位，留罐10min。對照組采用利多卡因局部阻滯治療，使用0.5％利多卡因溶液在激痛點進行阻滯，兩組均為每三天治療1次，5次治療作為一個療程，并分別在治療前，治療第3次及第5次后采用進行簡化McGill量表評測及壓痛閾測定進行療效評價，并觀察其不良反應。
　　結(jié)果:
　　66例患者最終完成60例，其中治療組、對照組各30例。通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計可知:
　　1.兩組患者一般情況方面無明顯差異，治療前

3、在簡化McGill量表三組各項評分以及總分、壓痛閾方面無明顯差異(P＞0.05)，兩組之間具有可比性。
　　2.SF-MPQ量表總分方面，治療組在治療第3次后的評分(16.53±4.26)與治療前的評分(25.03±5.31)相比，兩者具有顯著性差異(P＜0.01)，治療第5次后評分(9.33±2.88)與治療前相比有顯著性差異(P＜0.01)，與第3次治療后對比亦有顯著性差異(P＜0.01)。對照組在治療第3次后評分(15.70

4、±3.90)與治療前(24.80±4.91)相比，兩者具有顯著性差異(P＜0.01)，第5次治療后評分(8.40±2.75)與治療前相比有顯著性差異(P＜0.01)，與第3次治療后對比亦有顯著性差異(P＜0.01)。兩組治療第3次后、第5次后及治療第5次與治療前差值組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。以上結(jié)果提示兩組患者在治療后疼痛感受程度均有下降，且下降程度無明顯差異。這結(jié)果顯示放血拔罐和利多卡因阻滯治療都能有效地降低疼痛，并

5、同時減輕由疼痛給患者帶來的負面情緒，兩組治療效果相當。
　　3.壓力疼痛閾方面，治療組在治療第3次后的評分(4.08±0.61)與治療前的評分(3.08±0.63)相比，兩者具有顯著性差異(P＜0.01)，治療第5次后評分(5.67±0.76)與治療前相比有顯著性差異(P＜0.01)，與第3次治療后對比亦有顯著性差異(P＜0.01)。對照組在治療第3次后評分(4.00±0.54)與治療前(3.07±0.60)相比，兩者具有顯著性差

6、異(P＜0.01)，第5次治療后評分(5.52±0.57)與治療前相比有顯著性差異(P＜0.01)，與第3次治療后對比亦有顯著性差異(P＜0.01)。兩組治療第3次后、第5次后及治療第5次與治療前差值組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。壓力疼痛耐受力方面，治療組在治療第3次后的評分(6.07±0.78)與治療前的評分(4.59±0.92)相比，兩者具有顯著性差異(P＜0.01)，治療第5次后評分(7.52±0.85)與治療前相比

7、有顯著性差異(P＜0.01)，與第3次治療后對比亦有顯著性差異(P＜0.01)。對照組在治療第3次后評分(6.01±0.69)與治療前(4.67±0.65)相比，兩者具有顯著性差異(P＜0.01)，第5次治療后評分(7.41±0.57)與治療前相比有顯著性差異(P＜0.01)，與第3次治療后對比亦有顯著性差異(P＜0.01)。兩組治療第3次后、第5次后及治療第5次與治療前差值組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。這結(jié)果顯示經(jīng)治療后

8、，兩組患者的疼痛減輕均有客觀低減輕，且兩組治療效果相當。
　　4.不良反應方面，治療組無明顯不良反應，對照組在使用利多卡因阻滯后有2例在其中一次接受治療后出現(xiàn)惡心欲吐不良反應，經(jīng)休息后可緩解。
　　5.脫落病例方面，治療組有2例因在接受治療途中因時間不能配合脫落，1例因在其他醫(yī)療機構接受其他療法剔除，對照組有1例接受治療途中因時間不能配合脫落，2例因害怕利多卡因的不良反應終止治療。
　　結(jié)論:
　　放血拔罐在治療