食管癌骨轉(zhuǎn)移的臨床特征與預(yù)后.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、背景與目的:
  食管癌骨轉(zhuǎn)移的臨床規(guī)律研究較少,尤其對(duì)預(yù)后因素未作深入探討,查閱近40年來相關(guān)系統(tǒng)研究鮮有報(bào)道,本文旨在探討食管癌骨轉(zhuǎn)移患者的臨床特征及預(yù)后。
  方法:
  回顧性分析1981年3月1日至2012年12月30日中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院治療并全部接受骨掃描(ECT)檢查的食管癌患者1383例,符合篩選標(biāo)131例食管癌骨轉(zhuǎn)移患者的資料。全部采用門診復(fù)查和電話隨訪,骨轉(zhuǎn)移后生存期計(jì)算自骨掃描診斷至死亡或末次

2、隨訪的時(shí)間。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS17.0軟件,計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn);生存分析采用Kaplan-Meier法;運(yùn)用Log-Rank檢驗(yàn)進(jìn)行生存曲線的比較,多因素分析采用Cox回歸模型,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)果:
  食管癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率9.5%,從確診食管癌至骨轉(zhuǎn)移的中位時(shí)間為8.4個(gè)月,骨轉(zhuǎn)移后中位生存時(shí)間為6.6個(gè)月,1年生存率為26.2%。脊柱轉(zhuǎn)移率明顯高于其他骨轉(zhuǎn)移部位,其中尤以

3、胸椎轉(zhuǎn)移率最高占23.4%,其次是骨盆49例(20.8%)、肋骨42例(18.2%)、腰椎36例(15.6%)。多發(fā)病灶82例(62.6%),單發(fā)病灶49例(37.4%)。食管癌不同原發(fā)部位之間在骨轉(zhuǎn)移部位的分布上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,初診時(shí)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者骨盆轉(zhuǎn)移率高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移者。單因素分析中,骨痛治療后緩解、骨轉(zhuǎn)移的治療、骨盆轉(zhuǎn)移與食管癌骨轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后有關(guān)(均P<0.05)。多因素分析中,骨轉(zhuǎn)移的治療、骨盆轉(zhuǎn)移是食管癌骨轉(zhuǎn)移患者預(yù)后

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