2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、頸項(xiàng)部肌筋膜炎是頸部疼痛性疾病中最常見的一種病癥之一。隨著現(xiàn)代都市化生活的發(fā)展,智能手機(jī)、平板電腦的流行、電子化辦公系統(tǒng)的普及,隨處可見“低頭黨”、“伏案族”,由于人們長時(shí)間保持低頭姿勢不變,引起頸項(xiàng)部肌肉緊繃,形成慢性長期性靜力損傷,出現(xiàn)頸項(xiàng)部肌肉酸脹、疼痛等不適,久之便會(huì)形成局部軟組織粘連,形成大小不一的條索狀結(jié)節(jié)。盡管本病一般不會(huì)直接危及人的生命,但發(fā)作時(shí)痛苦不堪,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量、工作情緒。筆者在臨床接觸了大量此類患者,經(jīng)

2、過長時(shí)間的臨床觀察發(fā)現(xiàn):小針刀療法作為一種機(jī)械強(qiáng)刺激,能有效深入病灶,直接切割、疏通、剝離軟組織粘連、結(jié)節(jié);TDP局部照射能把熱量有效滲入病灶,改善局部血運(yùn),加快病變處新陳代謝,有效吸收被切割的粘連、結(jié)節(jié)組織。兩種療法聯(lián)合使用相輔相成,對肌筋膜炎有較佳的臨床療效。
  目的:
  頸項(xiàng)部肌筋膜炎發(fā)病率越來越高,且呈現(xiàn)年輕化趨勢,給人們帶來巨大的痛苦,雖然目前臨床上有大量的單一或者綜合治療措施,但有研究表明[1]本病目前尚無特

3、效療法,很難單純依靠某種藥物或者某單一手段而徹底解決問題。本文通過比較針刀+TDP與普通電針+TDP兩組綜合療法治療本病的療效,旨在探尋治療頸項(xiàng)部肌筋膜炎更加有效、更容易被患者接受的綜合療法。
  方法:
  本課題將2014年1月-2015年1月間在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診,經(jīng)主治以上級別醫(yī)師診斷篩選,將符合本課題研究標(biāo)準(zhǔn)的病例60名納入研究,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為兩組:治療組(針刀+TDP)和對照組(電針+

4、TDP)。治療組采用在激痛點(diǎn)處行針刀松解,術(shù)必用TDP照射治療局部30min,每7天治療一次,3次為一個(gè)療程。對照組參照國家十一五規(guī)劃教材《針灸學(xué)》[2](石學(xué)敏主編,中國中醫(yī)藥出版社2007年出版)中關(guān)于頸型頸椎病的處方選穴,采用常規(guī)針刺,連接韓式治療儀,并參考孫氏[3]選用頻率在50-100HZ范圍內(nèi)密波治療,留針30min,期間加用TDP照射頸項(xiàng)部,每2天治療一次,10次為一個(gè)療程。
  兩組均依據(jù)VAS視覺類比疼痛評分法,

5、參考《中藥新藥治療軟組織損傷的臨床指導(dǎo)原則》并結(jié)合本病特點(diǎn),擬定軟組織損傷癥狀體征評分表進(jìn)行量化評分,分別在受試者治療前及一個(gè)療程(3周)后進(jìn)行評分,再按軟組織損傷修復(fù)療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定,將全部數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得出結(jié)論。
  結(jié)果:
  1.基線比較:治療前兩組患者年齡、性別、病程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),表明兩組樣本來源于同一總體,可以進(jìn)行同步研究。
  2.療效及滿意度比較

6、:治療后總有效率比較,治療組總有效率93.33%明顯高于對照組80%(P<0.05)。對各自所接受療法滿意度比較,治療組總滿意度90%高于對照組的80%(P<0.05)。
  3.疼痛視覺模擬VAS評分比較:治療前兩組VAS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),表明兩組受試者疼痛評分具有可比性,同組治療前后VAS評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明兩組綜合療法對本病疼痛減輕均有一定療效,治療后VAS評分組間比較存在統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組評分下降幅度較對照組大,表明治療組(針刀+TDP)對疼痛減輕的療效優(yōu)于對照組(電針+TDP)。
  4.軟組織損傷癥狀體征綜合評分比較:兩組治療前比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),表明兩組治療前軟組織損傷癥狀體征具有可比性,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明兩組治療方案對本病軟組織損傷癥狀體征改善均有一定效果。治療后組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組積分下降幅度

8、更大,提示治療組治療方案在改善本病軟組織損傷癥狀體征方面療效優(yōu)于對照組治療方案。
  結(jié)論:
  頸項(xiàng)肌筋膜炎當(dāng)屬于祖國醫(yī)學(xué)的“項(xiàng)痹”范疇,成因無外乎長期慢性勞損,風(fēng)寒濕邪侵襲局部,久之形成粘連、條索狀結(jié)節(jié),阻滯經(jīng)絡(luò)氣血,不通則痛,故本病以疼痛為主訴,治療當(dāng)以“通”為大法。本課題通過觀察針刀結(jié)合TDP照射治療本病的療效,借助針刀對粘連及結(jié)節(jié)的切割、剝離、松解,達(dá)到舒經(jīng)活絡(luò)的效果,聯(lián)合TDP照射以溫通血脈,達(dá)到活血化瘀、溫經(jīng)止

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