針刀整體松解術(shù)后治療肩周炎臨床研究.pdf

1、目的：
　　 肩周炎為臨床上一種以疼痛為主,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的常見基本。其發(fā)病女性多于男性,屬于中醫(yī)“痹證”范疇,好發(fā)于50歲左右的中老年人?；颊咂毡橛屑珀P(guān)節(jié)僵硬和遇熱痛減、遇冷痛增,夜痛劇烈等特點(diǎn)。本課題采用“C”字形針刀整體松解術(shù)治療肩周炎,在臨床觀察的基礎(chǔ)上,檢測患者血清中白介素因子-6(IL-6)、白介素因子-10(IL-10)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)含量的變化,探討“C”字形針刀整體松解術(shù)治療肩周炎的作用機(jī)理,為

2、針刀在臨床治療該病提供理論支撐。
　　 方法：
　　 80例受試者均為湖北省丹江口市中醫(yī)院針灸科和湖北中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂針刀科收治的患者,均符合國家中醫(yī)藥管理局制定的肩周炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。以實(shí)際就診的先后順序,將80例患者隨機(jī)分成兩組,即觀察組和對(duì)照組,每組各40例。觀察組采用“C”字形針刀整體松解術(shù)進(jìn)行治療,每隔7天治療1次,共治療3次。對(duì)照組采用推拿治療,每天治療1次,6天為1個(gè)療程,療程間隔休息2天,連續(xù)治療兩個(gè)療程。

3、兩組治療結(jié)束后,對(duì)比分析其臨床療效、主要癥狀及體征的改善情況,同時(shí)觀察血清IL-6、IL-10及TNF-α含量的變化,進(jìn)一步探討針刀整體松解術(shù)治療肩周炎的作用機(jī)理。
　　 結(jié)果：
　　 1.觀察組40例中,治愈34例,占85.0％;顯效4例,占10.0%;有效1例,占2.5%;無效1例,占2.5%;總有效率97.5%。對(duì)照組40例中,治愈24例,占60.0%;顯效5例,占12.5%;有效4例,占10.0%;無效7例,占1

4、7.5%;總有效率為82.5%。兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后對(duì)比分析,有顯著性差異(P＜0.05)。在Constant-Murley肩關(guān)節(jié)評(píng)分中,兩組治療前后組內(nèi)比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,均有極顯著性差異(P＜0.01)。兩組數(shù)據(jù)組間比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,在“疼痛”、“日?；顒?dòng)”項(xiàng)目中,具有極顯著性差異(P＜0.01);在其他項(xiàng)目與“總分”項(xiàng)目中,具有顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)果表明觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　 2.對(duì)血清IL-6

5、、IL-10及TNF-α含量的影響:治療前觀察組與對(duì)照組血清IL-6、IL-10和TNF-α含量無顯著性差異(P＞0.05),表明兩組患者具有可比性。治療后,兩組血清IL-6、IL-10及TNF-α含量均呈下降趨勢,但觀察組下降更明顯,與治療前比較,有極顯著性差異(P＜0.01);與對(duì)照組比較,有顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)果表明針刀整體松解術(shù)治療能使肩周炎患者血清中IL-6、IL-10和TNF-α含量趨于常值水平,且效果明顯優(yōu)于對(duì)照

6、組。
　　 結(jié)論：
　　 1.針刀整體松解術(shù)治療肩周炎,能明顯改善肩周炎患者的臨床癥狀及體征,療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　 2.針刀整體松解術(shù)治療能使肩周炎患者血清中IL-6、IL-10及TNF-α的含量恢復(fù)正常,緩解肩關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng),從而改善肩關(guān)節(jié)的營養(yǎng)和代謝,達(dá)到治愈肩周炎的目的。
　　 3.臨床實(shí)踐表明,針刀整體松解術(shù)治療肩周炎具有療效好、治愈率高等優(yōu)點(diǎn),為肩周炎的治療提供了一種新思路和新方法,值得臨