BCS和慢性乙肝肝纖維化的彈性成像及病理對照研究.pdf

1、目的:結(jié)合肝臟的組織活檢病理，對聲脈沖輻射力彈性成像(ARFI)技術(shù)在布加綜合征(BCS)纖維化患者、慢性乙型肝炎肝纖維化患者中測定的肝組織硬度值(LS)，進行對比分析，以期得出影響肝臟彈性值的主要因素及ARFI技術(shù)對在肝臟纖維化程度中的可用性和實用性。
　　資料與方法：對在該院及附屬醫(yī)院收集的115例乙肝病例，和80例布加氏綜合征的患者，通過手術(shù)或穿刺獲得肝組織病理。所有的病例在取得病理組織前，手術(shù)的患者術(shù)后一周同樣再進行一次彈

2、性檢查，記錄整理兩組患者的彈性值。參照肝臟纖維化程度的分級標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)病理活檢結(jié)果，將BCS肝臟纖維化患者及慢性乙肝纖維化患者分為肝纖維化F0、 F1、F2、F3、F4組，分別對BCS肝纖維化的患者各組間、慢性乙肝肝纖維化的各組間、以及各個病理分期的兩類病例的彈性值進行，統(tǒng)計分析，及組間比較。
　　結(jié)果:
　　1、在115例CHB患者中，其中F0期、F1期、F2期、F3期、F4期分別為24例，25例，27例，22例，17例，L

3、S測值為(1.077±0.055) m/s、（1.094±0.042）m/s、(1.427±0.089)m/s、(1.749±0.106)m/s，(2.444±0.091)m/s,(H=23.8114,P=0.001)，F(xiàn)0與F1無統(tǒng)計學(xué)差異，F(xiàn)1、F2、F3、F4建存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。
　　2、80例BCS患者中，F(xiàn)0期、 F1期、 F2期、F3期、F4期，分別為0例、6例、39例、20例、15例，2cm、3cm、4cm、5c

4、m深度F1-F4肝臟LS測值:2cm深度分別為（1.132±0.150）m/s、（1.973±0.431）m/s、（2.579±0.266）m/s、（3.500±0.202）m/s，(H=45.76，P=0.0016);3cm深度分別為(1.127±0.112)m/s、（1.868±0.292)m/s、（2.616±0.152)m/s、（3.491±0.415)m/s，(H=19.9282，P=0.0002);4cm深度分別為（1.10

5、5±0.264）m/s、(1.924±0.344)m/s、（2.444±0.213)m/s、（3.520±0.491)m/s,(H=10.8582,P=0.0125);5cm深度分別為（1.1217±0.333）m/s、（1.638±0.262）m/s、(2.404±0.385)m/s、（3.147±0.526)m/s,(H=5.7015,P=0.0013)。各組之間存在統(tǒng)計學(xué)差異，組間兩兩比較，(a＜0.05，P＜0.05)，統(tǒng)計學(xué)差