2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:評(píng)價(jià)不同肌松程度對(duì)全憑靜脈麻醉背景下特發(fā)性脊柱側(cè)凸后路矯形術(shù)中經(jīng)顱電刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(Transcranial electric motor evoked potentials,TCeMEPs)的影響。
  方法:選取全憑靜脈麻醉背景下行特發(fā)性脊柱側(cè)凸后路矯形術(shù)患者50例,年齡11-27歲,ASA分級(jí)Ⅰ/Ⅱ級(jí),體重31-62kg,性別不限。術(shù)中采用四個(gè)成串刺激模式(Train of four twitch test,TOF)

2、以監(jiān)測(cè)肌松程度,根據(jù)TOF比值(Ratio of T4/T1,TOFR)和TOF反應(yīng)數(shù)將部分肌松程度分為5個(gè)狀態(tài):TOF反應(yīng)數(shù)為1或2(TOF1)、TOF反應(yīng)數(shù)為3或TOFR<15%(TOF2)、TOFR為16%-25%(TOF3)、TOFR為26%-50%(TOF4)和TOFR為51%-75%(TOF5),TOFR>75%為無(wú)肌松程度。每個(gè)狀態(tài)維持10min。記錄左右側(cè)的拇展肌TCeMEPs及脛前肌TCeMEPs的潛伏期、波幅和曲線下

3、面積,術(shù)中體動(dòng)發(fā)生情況和肌松滿意情況,并評(píng)價(jià)術(shù)中TCeMEPs監(jiān)測(cè)失敗和假陽(yáng)性情況。
  結(jié)果:無(wú)肌松程度和部分肌松程度時(shí)所有患者的體溫、麻醉深度和平均動(dòng)脈壓,組間比較差異均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者無(wú)肌松程度和部分肌松程度時(shí)拇展肌TCeMEPs和脛前肌TCeMEPs的潛伏期、波幅和曲線下面積,其左右側(cè)之間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。與無(wú)肌松程度比較,TOF4和TOF5部分肌松程度時(shí)拇展肌TCeMEPs各參數(shù)

4、相對(duì)值、拇展肌TCeMEPs監(jiān)測(cè)的失敗率和假陽(yáng)性率無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);TOF3、TOF4和TOF5部分肌松程度時(shí)脛前肌TCeMEPs各參數(shù)相對(duì)值、脛前肌TCeMEPs監(jiān)測(cè)的失敗率和假陽(yáng)性率無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。與TOF4部分肌松程度比較,TOF1、TOF2和TOF3部分肌松程度時(shí)拇展肌TCeMEPs監(jiān)測(cè)的失敗率和假陽(yáng)性率升高(P<0.05)。與TOF3部分肌松程度比較,TOF1和TOF2部分肌松程度時(shí)脛前肌TC

5、eMEPs監(jiān)測(cè)的失敗率和假陽(yáng)性率升高(P<0.05)。與無(wú)肌松程度比較,TOF1、TOF2、TOF3和TOF4部分肌松程度時(shí)TCeMEPs監(jiān)測(cè)的體動(dòng)發(fā)生率降低(P<0.05),TOF5部分肌松程度時(shí)TCeMEPs監(jiān)測(cè)的體動(dòng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);TOF1、TOF2、TOF3、TOF4和TOF5部分肌松程度時(shí)TCeMEPs監(jiān)測(cè)的肌松程度滿意率升高(P<0.05)。與TOF4部分肌松程度比較,TOF5部分肌松程度時(shí)TCeME

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