基于保護動機理論的育齡期婦女宮頸癌篩查行為研究.pdf

1、目的：
　　本文研究的目的是調(diào)查宮頸癌篩查的現(xiàn)狀，基于保護動機理論研究對宮頸癌篩查意向和行為的影響，并討論其存在差異的原因，并進一步探查與達標篩查行為相關(guān)的因素，以期對宮頸癌篩查意向和篩查行為做出合理的預(yù)測和估計，從而有目的指導(dǎo)現(xiàn)實中的健康管理行為。
　　方法：
　　選取2016年12月1日至12月31日濟南市一家公立三級甲等醫(yī)院在健康體檢中符合標準的328位育齡期婦女參與問卷調(diào)查，測量工具包括一般資料調(diào)查表、宮頸癌篩

2、查知識問卷、保護動機因素問卷、宮頸癌篩查行為意向和行為問卷。利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0對樣本數(shù)據(jù)進行定量分析，并對數(shù)據(jù)處理結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)描述、單因素分析、Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸分析、Logistic回歸分析，測定各因素對宮頸癌篩查意向和行為的影響水平。
　　結(jié)果：
　　1.育齡期婦女宮頸癌篩查意向率(85.97％)處于較高水平，宮頸癌篩查行為率(37.80％)處于較低水平，宮頸癌篩查總體達標率(30.49％

3、)較低。
　　2.育齡期婦女宮頸癌篩查行為意向隨著年齡的增大而遞增。有配偶者意向大于無配偶者。有1個孩子、1-2次懷孕次數(shù)者其行為意向均大于沒有孩子和懷孕者，有2個以上孩子、3次以上懷孕次數(shù)、2個以上性伴侶的行為意向較1個（次）數(shù)的趨于降低。有醫(yī)生篩查建議者行為意向高于未有醫(yī)生篩查建議者。
　　3.育齡期婦女宮頸癌篩查次數(shù)隨著年齡增長、收入提高、首次性交年齡延后而遞增。有配偶者次數(shù)大于無配偶者。有1個孩子、1-2次懷孕次數(shù)的

4、婦女篩查次數(shù)均大于沒有者，有2個以上孩子、3次以上懷孕次數(shù)、2個以上性伴侶的婦女篩查次數(shù)較1個（次）數(shù)的趨于降低。有醫(yī)生篩查建議者篩查次數(shù)顯著高于未有醫(yī)生篩查建議者。
　　4.育齡期婦女宮頸癌篩查的行為意向與自我效能（r=0.520，P＜0.01）、反應(yīng)效能（r=0.497，P＜0.01）、易感性(r=0.411，P＜0.01)中等程度相關(guān)，與宮頸癌知識水平、嚴重性、內(nèi)部獎勵、外部獎勵和反應(yīng)代價（r=-0.268-0.350，P＜

5、0.01）弱相關(guān);育齡期婦女宮頸癌的篩查行為與自我效能(r=0.607，P＜0.01)強相關(guān)，與反應(yīng)代價、行為意向、外部獎勵和嚴重性（r=-0.570-0.435，P＜0.01）中等程度相關(guān)，與知識水平、易感性、反應(yīng)效能和內(nèi)部獎勵（r=-0.251-0.295，P＜0.01）弱相關(guān)。
　　5.多元回歸分析表明影響宮頸癌篩查意向的主要動機因素是自我效能(β=0.383，P＜0.01)、反應(yīng)效能(β=0.323，P＜0.01)、易感性

6、(β=0.187，P＜0.01)和嚴重性(β=0.168，P＜0.01);影響宮頸癌篩查行為的主要動機因素是自我效能(β=0.271，P＜0.01)、反應(yīng)代價(β=-0.252，P＜0.01)、行為意向（β=0.170，P＜0.01）、嚴重性因素(β=0.103，P＜0.05)和外部獎勵(β=-0.101，P＜0.05);宮頸癌篩查達標的主要促進因素是易感性（OR=1.207，P＜0.01）、自我效能（OR=1.144，P＜0.01）、

7、嚴重性(OR=1.131，P＜0.05)，阻礙因素主要是反應(yīng)代價（OR=0.761，P＜0.01）。
　　結(jié)論：
　　1.育齡期婦女呈現(xiàn)宮頸癌篩查意向高、篩查參與率與達標率低的特點。
　　2.育齡期婦女篩查意向與年齡、有無配偶、孩子數(shù)量、懷孕次數(shù)、性伴侶個數(shù)以及醫(yī)生建議相關(guān);篩查行為與育齡期婦女的年齡、有無配偶、收入水平、孩子數(shù)量、懷孕和流產(chǎn)次數(shù)、首次性交年齡和性伴侶個數(shù)、是否有醫(yī)生建議相關(guān)，較篩查意向與社會人口學(xué)在更

8、多的領(lǐng)域相關(guān)。
　　3.育齡期婦女篩查意向和行為與宮頸癌知識水平、保護動機各因素均有相關(guān)性，篩查意向與自我效能、反應(yīng)效能、易感性相關(guān)性較高;篩查行為與自我效能、反應(yīng)代價、行為意向、外部獎勵和嚴重性的相關(guān)性較高。
　　4.保護動機理論可以很好地解釋育齡期婦女宮頸癌篩查意向和行為的形成機制，因為受不同保護動機因素影響，篩查意向和行為在表達水平上存在較大差異。行為意向階段個體主要受保護動機的正向因素（自我效能、反應(yīng)效能、易感性和嚴