益氣健脾開胃方聯(lián)合射波刀治療原發(fā)性肝癌的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察益氣健脾開胃方聯(lián)合射波刀治療原發(fā)性肝癌患者的臨床療效和安全性，探討中醫(yī)藥治療原發(fā)性肝癌的有效性，進(jìn)一步尋求肝癌治療的最佳方式方法。
　　方法：
　　采用開放性隨機對照研究的方法，將55例符合入組條件的原發(fā)性肝癌患者，按照患者入院號隨機分為兩組。治療組28例，行中藥（益氣健脾開胃方）聯(lián)合射波刀治療；對照組27例，行單純射波刀治療。觀察兩組患者臨床中醫(yī)癥狀改善、肝功能、甲胎蛋白（AFP）、腫瘤大小、機能評分

2、（Karnofsky評分）、社會功能、生存質(zhì)量（WHOQOL-BREF評分）等改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生率，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　最終治療組有25例病例完成了療程測評，有3例脫落；對照組有25例完成了療程測評，2例脫落。統(tǒng)計分析顯示：
　?、僦嗅t(yī)臨床癥狀改善的比較：治療組有效率為76％（19/25），對照組有效率為40%（10/25），兩組治療后中醫(yī)癥狀改善對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=4.0381，P=0.0

3、45， P<0.05）。治療組在改善中醫(yī)癥狀方面療效明顯優(yōu)于對照組。
　?、谀[瘤瘤體大小改變的比較：3個月后復(fù)查，治療組有效率80%（20/25）；對照組有效率64%（11/25），治療組在改變瘤體大小方面明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=9.3537，P=0.025，P<0.05）。
　?、鄹喂δ苤笜?biāo)及AFP變化情況比較：1）兩組ALT及AST治療后數(shù)值均有下降，但兩組間對比無顯著性差異（P>0.05），治療1月后復(fù)

4、查顯示對照組數(shù)值較前升高，治療組則較前下降，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），從結(jié)果上可見治療組在緩解ALT及AST升高上療效更顯著。2）TBIL無明顯變化（P>0.05）。3）兩組AFP數(shù)值在治療后及復(fù)查均不同程度下降，但治療組下降水平更多，各組內(nèi)對比均有顯著性差異（P<0.05），而兩組組間比較則無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）.
　?、軆山MKarnofsky評分比較：治療組治療后3月Karnofsky評分改善19例，穩(wěn)定4例，下

5、降2例；對照組治療后3月Karnofsky評分改善14例，穩(wěn)定8例，下降2例；兩組比較，治療組Karnofsky評分情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）
　　⑤兩組受試者社會功能缺陷情況比較：兩組受試者在治療前多數(shù)存在不同程度的社會功能缺陷；治療3個月后，與對照組比較，治療組受試者社會功能缺陷改善情況優(yōu)于對照組，差異有顯著意義（P﹤0.05）；本組治療前、后比較，治療后改善情況優(yōu)于治療前，差異有顯著意義（P﹤0.05）

6、。
　?、迌山M受試者治療后生存質(zhì)量（WHOQOL-BREF評分）改善情況比較：對兩組受試者分別在心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、社會領(lǐng)域、總生活評分及總健康評分中進(jìn)行評分，結(jié)果治療3個月后各項評分均較治療前有所升高，其中生理領(lǐng)域與心理領(lǐng)域兩組間進(jìn)行比較，總生活評分與總健康評分兩組間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　?、邇山M受試者不良反應(yīng)情況比較：兩組受試者均未出現(xiàn)腎功能損害情況，但均出現(xiàn)不同程度的消化道反應(yīng)及骨髓