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文檔簡介
1、目的:彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)是一種常見的非霍奇金淋巴瘤(NHL)亞型,屬于一類侵襲性很強的惡性腫瘤。R-CHOP方案成為治療彌漫大B細胞淋巴瘤的標準化療方案,該化療方案可以讓70%的患者治愈。但是仍有不少患者在治療結束后短時間內(nèi)出現(xiàn)復發(fā)或者進展等結果。因而預防其治療后復發(fā)或進展是目前臨床研究的重點。近年來有研究發(fā)現(xiàn),在B細胞腫瘤中IDO高表達,并且與腫瘤耐藥和預后密切相關,這可能與下游IDO/Kyn/AHR等信號通路的異常激活
2、有關。本研究中,主要是統(tǒng)計分析了免疫組化檢測彌漫大B細胞淋巴瘤病變組織中IDO和AHR蛋白的表達水平,并分析了這兩者和DLBCL的病理特征之間的關系,探討二者與DLBCL標準方案R-CHOP治療反應及預后的關系。
方法:收集2007年1月到2016年1月四川省腫瘤醫(yī)院病理科DLBCL存檔蠟塊78例,反應性增生組20例。實驗組的患者全部都CD20陽性,對照組全部為淋巴結反應性增生。通過免疫組織化學技術對兩組患者的IDO和AHR在
3、腫瘤中的表達水平進行檢測,判斷二者和DLBCL的臨床病理特征相關性。接著通過統(tǒng)計軟件SPSS22.0對全部數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,對其中計數(shù)數(shù)據(jù)進行Pearson卡方檢驗,F(xiàn)ish確切概率法, Log-rank單因素生存分析及Cox比例風險回歸多因素分析。
結果:(1)IDO和AHR在DLBCL組中高表達率分別為48.72%、57.69%,且均高于反應性增生組的表達,而且反應增生組的IDO和AHR表達分別為15%和30%。兩組差異有
4、統(tǒng)計學意義(PIDO=0.006,PAHR=0.027)。(2)IDO表達水平與Hans分型、臨床分期、B癥狀、IPI評分和近期療效具有相關性(X2Hans分型=6.334, X2臨床分期=11.734, X2B癥狀=7.575, X2IPI評分=4.183, X2化療效果=10.471,PHans分型=0.012, P臨床分期=0.001,PB癥狀=0.006,PIPI評分=0.041,P化療效果=0.001);AHR表達水平與Han
5、s分型、臨床分期、B癥狀以及化療效果具有相關性(X2Hans分型=4.807,X2臨床分期=4.807,X2B癥狀=4.099,X2化療效果=6.707,PHans分型=0.028,P臨床分期=0.028,PB癥狀=0.043, P化療效果=0.010);IDO的表達與患者的年齡、性別、結外受侵數(shù)目、ECOG、LDH無明顯相關(P>0.05);AHR的表達與患者年齡、性別、結外受侵數(shù)目、IPI評分、LDH不存在相關性(P>0.05)。(
6、3)IDO和AHR兩種蛋白的表達具有關聯(lián)性(R=0.367,P<0.001)。(4)Log-rank單因素生存分析顯示:無進展生存期(PFS)與Hans分型、B癥狀、IPI評分、IDO、AHR表達水平多個指標的差異存在統(tǒng)計學意義(PHans分型=0.027,PB癥狀=0.005,PIPI評分=0.007,PIDO=0.001,PAHR=<0.001);而行Cox多因素生存分析顯示,無進展生存期(PFS)與IDO、AHR和IPI評分表達水
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