圍刺法配合溫針灸治療寒濕型肩周炎的臨床觀察.pdf

1、肩周炎，全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥，祖國醫(yī)學(xué)稱之為“漏肩風(fēng)”、“凍結(jié)肩”等。中醫(yī)一般認(rèn)為肩周炎的形成有內(nèi)、外兩個因素:內(nèi)因是年老體弱，肝腎不足，氣血虧虛;外因是風(fēng)寒濕邪，外傷及慢性勞損。其病變特點是“三個廣泛”，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。它的臨床表現(xiàn)為起病緩慢，病程較長，病程一般在1年以內(nèi)，較長者可達(dá)到1-2年。肩周炎的癥狀對患者的生活和工作等均可造成很大的影響，因此，尋找出一種可行有效的

2、方法來解決肩周炎帶給患者的痛楚已成為研究的熱點。
　　目的：
　　本課題根據(jù)中醫(yī)理論的指導(dǎo)，結(jié)合目前治療肩周炎的現(xiàn)狀，以圍刺法配合溫針灸治療肩周炎和溫針灸治療肩周炎分別作為治療組和對照組，通過對疼痛程度評分的比較以及其他癥狀的程度即活動程度，怕冷程度和壓痛程度評分的比較以探索治療肩周炎可行有效的方法，旨在說明圍刺法配合溫針灸治療肩周炎的臨床療效，從而為臨床治療肩周炎提供真實可靠的依據(jù)。
　　資料和方法：
　　資料

3、:選擇2012年3月-2013年3月就診于湖北省中醫(yī)院針灸科門診及病房的患者中符合標(biāo)準(zhǔn)的60例肩周炎患者進(jìn)行研究，其中30例用圍刺法配合溫針灸治療肩周炎（治療組），30例用普溫針灸治療肩周炎（對照組）。治療組中男性11例，女性19例;年齡最小者51歲，最大者75歲，病程最短者90天，最長者2年;對照組中男性14例，女性16例;年齡最小者42歲，最大者67歲，病程最短者30天，最長者1年。兩組病例的一般情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，在性別、年齡、病程

4、及病情方面無顯著差異(P＞0.05)，資料具有可比性。
　　方法:治療組采用圍刺法配合溫針灸，圍刺以得氣為度，在針柄上裹以棗核大小純艾絨的艾團(tuán)，距皮膚3cm，再從其下端點燃施灸。在燃燒過程中，如患者覺灼燙難忍，可在該穴區(qū)置一硬紙片，以稍減火力。每次艾團(tuán)可灸3～4壯，留針30分鐘，每10分鐘行針一次，每日1刺，5次為一療程，共計5個療程，療程間休息1天;對照組進(jìn)針得氣后溫針灸法同治療組，留針30分鐘，每10分鐘行針一次，每日1刺，5

5、次為一療程，一共5個療程。經(jīng)5個療程治療后，對治療前后疼痛程度評分的比較以及其他癥狀評分進(jìn)行比較，對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　治療組治愈19例(63.3％)，好轉(zhuǎn)10例(33.3％)，未愈1例(3.3％)，總有效率29例(96.7％);對照組治愈11例(36.6％)，好轉(zhuǎn)13例(43.3％)，未愈6例(20％)，總有效率24例(73.0％)，針刺治療后未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，經(jīng)Ridit分析，兩組間臨床療效比較具有顯著性

6、差異(P＜0.05)，表明治療組療效明顯優(yōu)于對照組。
　　治療組和對照組在治療前和治療后對于疼痛程度、活動程度和壓痛程度的評分比較均有顯著性差異(P＜0.05)，說明2種治療對疼痛程度、活動程度和怕冷程度的改善均有明顯療效;治療后觀察組比對照組在改善日常活動及怕冷程度評分上有顯著差異(P＜0.05)，說明圍刺法配合溫針灸組對于肩周炎的疼痛、活動度和怕冷等癥狀的改善明顯優(yōu)于溫針灸組;但壓痛程度的評分無顯著性差異(P＞0.05)，說明