外源性硫化氫對心肺復(fù)蘇后血腦屏障的影響.pdf

1、【目的】觀察硫化氫（NaHS作為供體）對心肺復(fù)蘇后大鼠血腦屏障是否具有保護(hù)作用。
　　【方法】 SD雄性大鼠隨機(jī)分為3組：（1）手術(shù)對照組：進(jìn)行心搏驟停前的一切操作（如麻醉、氣管插管、股動(dòng)靜脈置管等）；（2）心肺復(fù)蘇（CPR）組：經(jīng)皮電刺激心外膜法制備心搏驟停模型(心臟驟停6分鐘)，復(fù)蘇前1分鐘，經(jīng)股靜脈置管內(nèi)注射生理鹽水（1.67ml/kg），成功進(jìn)行心肺復(fù)蘇后持續(xù)泵入生理鹽水（5ml/kg/h）3小時(shí)；（3）心肺復(fù)蘇+硫氫化鈉

2、（CPR+NaHS）組：經(jīng)皮電刺激心外膜法制備心搏驟停模型(心臟驟停6分鐘)并成功復(fù)蘇，復(fù)蘇前1分鐘，經(jīng)股靜脈置管內(nèi)注射硫氫化鈉（0.5mg/kg）,此后持續(xù)泵入硫氫化鈉（1.5mg/kg/h）3小時(shí)。心肺復(fù)蘇后24小時(shí)觀察大鼠生存情況，使用NDS評分評價(jià)各組大鼠神經(jīng)功能損傷情況。處死大鼠，取大鼠腦進(jìn)行后續(xù)研究。①大鼠腦組織的含水量；②伊文氏藍(lán)染色法檢測血腦屏障損傷；③ western blot法檢測腦組織中MMP-9、Occludin

3、、ZO-1表達(dá)的變化；④透射電鏡下觀察血腦屏障的變化。
　　【結(jié)果】①與假手術(shù)組相比，CPR組與CPR+NaHS組大鼠在心肺復(fù)蘇成功后24小時(shí)NDS評分均明顯下降，與CPR組相比，NaHS干預(yù)的大鼠NDS評分有明顯提高；②與假手術(shù)組相比，CPR組與CPR+NaHS組大鼠腦含水量都有增加，但是CPR+NaHS組腦水腫較CPR組減輕；③與假手術(shù)組相比，復(fù)蘇后成功后，CPR+NaHS組和CPR組腦組織中均有伊文氏藍(lán)滲入，而NaHS干預(yù)后

4、的大鼠伊文氏藍(lán)滲入量明顯減少；④Western blot結(jié)果顯示，與假手術(shù)組相比，CPR組與CPR+NaHS組血腦屏障結(jié)構(gòu)蛋白Occludin和ZO-1表達(dá)量都有下降，CPR+NaHS組的下降程度較CPR組減輕；CPR組與CPR+NaHS組大鼠復(fù)蘇后腦內(nèi)MMP-9都有增加，與CPR組相比，CPR+NaHS組的增加程度減輕；⑤電鏡下顯示，復(fù)蘇后24小時(shí)，CPR組與假手術(shù)組相比緊密連接消失、中斷，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、線粒體受損，而CPR+NaHS