2023年門診藥物合理應(yīng)用及藥學(xué)干預(yù)效果

1、門診藥物合理應(yīng)用及藥學(xué)干預(yù)效果【摘要】目的分析藥學(xué)干預(yù)對(duì)門診合理使用瞳諾酮類藥物的效果。 方法隨機(jī)抽選2022年1月?2022年12月南通高校附屬醫(yī)院分院門 診720張?jiān)Z酮用藥處方，將其中350張未開展藥學(xué)干預(yù)處方(2022 年1月?2022年6月)設(shè)為對(duì)比組，余下370張?zhí)幏介_展藥學(xué)干預(yù) (2022. 07-2022.12)設(shè)為觀看組，統(tǒng)計(jì)并比較實(shí)施前后的用藥不合 格狀況與藥物不良反應(yīng)。結(jié)果觀看組用藥劑量或者方法錯(cuò)誤、聯(lián)合用 藥錯(cuò)

2、誤、禁忌證用藥以及超適應(yīng)證用藥等不合格用藥狀況消失比對(duì)比 組更少，同時(shí)皮疹、惡心嘔吐、水腫、腹瀉以及呼吸困難等用藥不良 反應(yīng)消失比對(duì)比組更少(P<0. 05)o結(jié)論藥學(xué)干預(yù)對(duì)門診合理使用喳 諾酮類藥物有著良好效果，能提升用藥合理性，削減用藥不良反應(yīng)消 失?！娟P(guān)鍵詞】藥學(xué)干預(yù)；喳諾酮類藥物；門診；處方；藥物不良反應(yīng) 噗諾酮類藥物屬于一類全合成的抗菌藥物，目前臨床多采納第3代 與第4代，其中第3代的抗菌活性顯著增加，于體內(nèi)分布較廣

3、泛，而 第4代藥物抗革蘭陽性菌活性和抗菌作用顯著增加［1］。瞳諾酮類藥 物的作用部位主要是細(xì)菌DNA的拓?fù)洚悩?gòu)酶，能對(duì)DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄以 及重組產(chǎn)生干擾作用，屬于一類濃度依靠型的抗菌藥，已被廣泛應(yīng)用 至臨床［2］。雖瞳諾酮類藥物有著良好療效，但患者用藥期間易產(chǎn)生 惡心嘔吐、皮疹、腹瀉等一系列不良反應(yīng)，同時(shí)門診在應(yīng)用該類藥物 的過程中常存在用藥不合理現(xiàn)象，最終會(huì)對(duì)藥物療效產(chǎn)生不利影響, 已引起臨床高度重視［3］。因此，開展藥學(xué)干預(yù)對(duì)促進(jìn)

4、門診瞳諾酮類 藥物的合理應(yīng)用以及削減用藥不應(yīng)等［4］。觀看組予以針對(duì)性藥學(xué)干預(yù)，內(nèi)容包含：①審方干預(yù)： 敏捷使用“金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)院信息管理系統(tǒng)4.0”軟件，對(duì)每張?zhí)幏降?用藥相宜性開展審核，詳細(xì)審核內(nèi)容有適應(yīng)證、禁忌證、合并用藥以 及劑量等多個(gè)方面。②處方分類攔截：例如七級(jí)處方，指的是說明書 中明確規(guī)定禁用和超過極量的超大劑量處方；六級(jí)處方是指高危藥品 超過了說明書常用劑量的2倍，或者非高危藥品超過了說明書中常用 量3倍的處方，臨床不推舉

5、應(yīng)用。當(dāng)醫(yī)生需要開具六級(jí)處方時(shí)，系統(tǒng) 會(huì)彈出提示詢問醫(yī)師是否要堅(jiān)持開具該處方，若堅(jiān)持使用則需要再次 確認(rèn)，否則退回修改，生成后六級(jí)處方需臨床藥師開展審核，同時(shí)臨 床藥師負(fù)責(zé)合理調(diào)配。對(duì)五級(jí)以下的處方，通常是慎用、給藥途徑不 合理、超過說明書中常用量的處方。臨床醫(yī)師在開具時(shí)需系統(tǒng)提示其 是否開具。③處方查閱：臨床藥師通過審核系統(tǒng)，并將《抗菌藥臨床 應(yīng)用指導(dǎo)原則》作為依據(jù)，對(duì)患者的病例資料和用藥清單進(jìn)行認(rèn)真查 閱，若觀看到喳諾酮類藥存在使

6、用不合格狀況，需準(zhǔn)時(shí)和醫(yī)師進(jìn)行溝 通，要求其進(jìn)行整改。④處方點(diǎn)評(píng)：通過回顧性分析法，對(duì)門診工作 中喳諾酮類藥不合格使用狀況開展分析，找出用藥不合格的緣由，后 提出相應(yīng)的持續(xù)改進(jìn)建議。⑤樂觀開展培訓(xùn)教育活動(dòng)：加強(qiáng)培訓(xùn)教育, 尤其是風(fēng)險(xiǎn)較高處方科室，需達(dá)到宣揚(yáng)教育和藥學(xué)監(jiān)測，確保用藥的 合理性。院內(nèi)定期進(jìn)行有關(guān)培訓(xùn)與考核，給臨床醫(yī)師說明唾諾酮類藥 的使用原則，促進(jìn)醫(yī)師綜合素養(yǎng)的提升，進(jìn)而確保用藥的合理性。1.3 觀看指標(biāo)①不合格用藥狀況：分